Ортопедичний кістковий цемент - це медичний матеріал, широко застосовується в ортопедичній хірургії. В основному використовується для виправлення штучних суглобів протезів, заповнення порожнин кісток та забезпечення підтримки та фіксації при лікуванні перелому. Він наповнює зазор між штучними суглобами та кістковою тканиною, зменшує знос і дисперсує стрес та посилює ефект операції на заміну суглобів.
Основні використання кісткових цементних нігтів:
1. Відновлення переломів: кістковий цемент можна використовувати для заповнення та виправлення місць перелому.
2. Ортопедична хірургія: При ортопедичній хірургії кістковий цемент використовується для відновлення та реконструкції поверхонь суглобів.
3. Відновлення дефектів кісток: кістковий цемент може заповнювати дефекти кісток і сприяти регенерації кісткової тканини.
В ідеалі кістковий цемент повинен мати такі характеристики: (1) адекватна ін'єкційність, програмовані властивості, згуртованість та рентгенологічність для оптимальних властивостей керування; (2) адекватна механічна міцність для негайного арматури; (3) адекватна пористість, що дозволяє циркуляції рідини, міграції клітин та новобудови кісток; (4) хороша остеопровідність та остеоіндуктивність для сприяння утворенню нових кісток; (5) помірна біологічна розкладання, щоб відповідати резорбції кісткового цементу з новим утворенням кісток; та (6) ефективні можливості доставки ліків.
У 1970 -х роках кістковий цемент використовувавсясуглобФіксація протезів, і вона також може бути використана як матеріали для заповнення тканин та ремонту в ортопедії та стоматології. В даний час найбільш широко використовувані та досліджувані кісткові цементи включають кістковий цемент поліметилметакрилату (PMMA), кістковий цемент фосфатного кісткового кістки та кістковий цемент сульфату кальцію. В даний час часто використовувані сорти кісткового цементу включають кістковий цемент поліметилметакрилату (PMMA), кістковий цемент кальцію та цемент кісткового сульфату кальцію, серед якого найчастіше використовуються кістковий цемент PMMA та кістковий кістковий цемент PMMA. Однак кістковий цемент сульфату кальцію має погану біологічну активність і не може утворювати хімічні зв’язки між трансплантатами сульфату кальцію та кістковою тканиною, і швидко руйнується. Кістковий цемент сульфату кальцію може повністю поглинути протягом шести тижнів після імплантації в організмі. Ця швидка деградація не відповідає процесу формування кісток. Тому, порівняно з кістковим цементом кальцію, розвиток та клінічне застосування кісткового цементу сульфату кальцію відносно обмежені. Кістковий цемент PMMA-це акриловий полімер, утворений шляхом змішування двох компонентів: рідкого метилметакрилатного мономеру та динамічного метилметакрилат-стирозового сополімеру. Він має низький мономерний залишок, низьку стійкість до втоми та розтріскування стресу, і може викликати нове утворення кісток та зменшити частоту побічних реакцій, спричинених переломами з надзвичайно високою міцністю на розрив та пластичністю. Основним компонентом його порошку є поліметилметакрилат або метилметакрилат-стирол-стиреновий сополімер, а основним компонентом рідини є метилметакрилатний мономер.
Кістковий цемент PMMA має високу міцність на розрив та пластичність, і швидко затверджується, щоб пацієнти могли встати з ліжка та виконувати реабілітаційні заходи на початку операції. Він має чудову пластичність форми, і оператор може виконувати будь -яку пластичність до того, як кістковий цемент твердне. Матеріал має хороші показники безпеки, і він не деградований і не поглинається людським тілом після утворення в організмі. Хімічна структура стабільна, і механічні властивості розпізнаються.
Однак у нього все ще є деякі недоліки, такі як періодично спричиняють високий тиск у порожнині кісткового мозку під час наповнення, внаслідок чого краплі жиру потрапляють до судин і викликають емболію. На відміну від людських кісток, штучні суглоби з часом все ще можуть стати вільними. Мономери PMMA вивільняють тепло під час полімеризації, що може спричинити пошкодження навколишніх тканин або клітин. Матеріали, що складають кістковий цемент, мають певну цитотоксичність тощо.
Інгредієнти кісткового цементу можуть спричинити алергічні реакції, такі як висип, кропив’янка, задишка та інші симптоми, а в важких випадках може виникнути анафілактичний удар. Тестування на алергію слід проводити перед використанням, щоб уникнути алергічних реакцій. Побічні реакції на кістковий цемент включають алергічну реакцію кісткового цементу, витік кісткового цементу, розслаблення кісткового цементу та дислокацію. Витік кісткового цементу може спричинити запалення тканин та токсичні реакції, і навіть може пошкодити нерви та судини, що призводить до ускладнень. Фіксація кісткового цементу є досить надійною і може тривати більше десяти років, або навіть більше двадцяти років.
Хірургія кісткового цементу - це типова малоінвазивна операція, а її наукова назва - хребетна. Кістковий цемент - це полімерний матеріал з хорошою плинністю перед затвердінням. Він може легко потрапити в хребці через голку проколу, а потім дифундується вздовж пухких внутрішніх тріщин перелому хребців; Кістковий цемент затверджується приблизно за 10 хвилин, приклеюючи тріщини в кістках, а твердий кістковий цемент може відігравати підтримуючу роль всередині кісток, роблячи хребці сильнішими. Весь процес лікування займає лише 20-30 хвилин.
Щоб уникнути дифузії після введення кісткового цементу, був виготовлений новий тип хірургічного пристрою, а саме пристрій хребця. Це робить невеликий розріз на спині пацієнта і використовує спеціальну голку проколу для проколювання тіла хребця через шкіру під рентгенівським моніторингом для встановлення робочого каналу. Потім вставляється повітряна куля для формування стисненого розбитого тіла хребців, а потім кістковий цемент вводиться в тіло хребців для відновлення появи розбитого тіла хребців. Скрадна кістка в тілі хребців ущільнюється розширенням повітряної кулі, утворюючи бар'єр для запобігання витоку кісткового цементу, зменшуючи тиск під час введення кісткового цементу, тим самим значно зменшуючи витік кісткового цементу. Це може зменшити частоту ускладнень, пов’язаних із переломом постільного режиму, наприклад, пневмонії, болячки тиску, інфекції сечовивідних шляхів тощо, і уникати порочного циклу остеопорозу, спричиненого втратою кісток через тривалий постійний режим.
Якщо проводиться операція на ПКП, пацієнт зазвичай повинен відпочивати в ліжку протягом 2 годин після операції, і може перевернутися на осі. У цей період, якщо є якесь ненормальне відчуття або біль продовжує погіршуватися, лікар повинен бути поінформований вчасно.
Примітка:
① Уникайте масштабної обертання талії та згинання;
② Уникайте сидіння або стояти тривалий час;
③ Уникайте перенесення ваги або згинання, щоб забрати предмети на землі;
④ Уникайте сидіти на низькому стільці;
⑤ запобігти падінню та повторенню переломів.
Час посади: 25-2024 листопада
