Новини - Канюльований гвинт

I. Для чого канюльований гвинт має отвір?
Як працюють системи канюльованих гвинтів? Використовуються тонкі дроти Кіршнера (K-дроти), які просвердлюються в кістку, для точного спрямування траєкторій гвинтів у дрібні фрагменти кістки.
Використання K-подібних дротів дозволяє уникнути надмірного свердління пілотних отворів і дозволяє фіксувати неминучі фрагменти кістки під час введення гвинтів. Порожнисті інструменти та порожнисті гвинти вводяться в кістку поверх K-подібних дротів. Фіксація канюльованими гвинтами корисна в шийному відділі хребта для стабілізації переломів зубоподібного типу та лікування атлантоаксіальної нестабільності.
Канюльовані гвинти мають кілька переваг порівняно з неканюльованими: 1) К-подібні дроти направляють гвинт у кістку;
2) траєкторія K-подібного дроту дозволяє легко змінити положення, якщо початкова траєкторія була неідеальною;
3) К-подібні спиці дозволяють безперервну фіксацію сусідніх нестабільних кісткових фрагментів;
4) К-подібні дроти запобігають руху нестабільних кісткових фрагментів під час введення гвинтів.

Ускладнення, пов'язані з використанням дроту типу К (обрив, переміщення та просування), можна мінімізувати за допомогою точних оперативних технік. Спеціальна система канюльованих гвинтових інструментів була розроблена спеціально для фіксації верхнього шийного відділу хребта, що дозволяє здійснювати перкутанне свердління за допомогою довгих тунелюючих пристроїв, тканинних ізолятів, напрямних для свердла та довгих дротів типу К. Ці інструменти дозволяють вводити канюльовані гвинти під малим кутом до хребта через довгі траєкторії м'яких тканин. Канюльовані гвинти мають значні переваги порівняно з неканюльованими гвинтами для фіксації нестабільного шийного відділу хребта в системі.

II. Що краще: канюльовані гвинти чи інтрамедуалярні цвяхи?
Як інтрамедулярні, так і канюльовані цвяхи – це медичні пристрої, що використовуються для внутрішньої фіксації переломів. Кожен з них має свої переваги та підходить для різних типів переломів та потреб лікування.

Тип	Перевага
Інтрамедулярний цвях	Ефект фіксації інтрамедулярним штифтом при стабільних переломах довгих кісток хороший, з меншою травматичністю та меншою кровотечею. Фіксація інтрамедулярним штифтом належить до центральної фіксації. Порівняно зі сталевими пластинами, інтрамедулярні штифти також можуть захищати цілісність позакісткової оболонки, запобігати уповільненому загоєнню переломів та відігравати певну роль у запобіганні інфекції.
Канюльований гвинт	Його в основному застосовують у таких областях, як переломи шийки стегнової кістки, зі спеціальною фіксацією та компресійним ефектом. Крім того, пошкодження дуже незначне, і сталеві пластини не потрібні.

III. Коли використовувати губчасті чи кортикальні гвинти?
Губчасті та кортикальні гвинти – це типи ортопедичних імплантатів, що використовуються для фіксації кісток, але вони призначені для різних типів кісток і мають різне застосування:
Губчасті гвинти спеціально розроблені для використання в губчастій, менш щільній та трабекулярній кістковій тканині, яка зазвичай знаходиться на кінцях довгих кісток, таких як стегнова та великогомілкова кістки. Зазвичай використовуються в ділянках, де кістка більш пориста та менш щільна, таких як метафізарні ділянки довгих кісток. Їх часто використовують у процедурах, що стосуються хребта, тазу та певних частин плеча та стегна.
Кортикальні гвинти призначені для використання в щільнішій кортикальній кістці, яка утворює зовнішній шар більшості кісток і набагато твердіша та міцніша за губчасту кістку. Зазвичай використовуються в ситуаціях, коли потрібна більша міцність і стабільність, наприклад, при фіксації переломів діафіза (діафіза) довгих кісток. Вони також використовуються в деяких пристроях внутрішньої фіксації та пластинах.
Підсумовуючи, вибір між губчастою та кортикальною кісткою залежить від типу кістки, що фіксується, та конкретних вимог ортопедичної процедури. Губчаста кістка підходить для м’якшої, більш пористої кістки, тоді як кортикальна кістка ідеально підходить для щільнішої, несучої кістки.