Визначення бічного епікондиліту плечової кістки
Також відомий як тенісний ліктьон, сухожилля штаму розгинального м'яза Carpi Radialis, або розтягнення точки прикріплення сухожилля карпі -розгиначів, брахіорадіальний бурсит, також відомий як синдром бічного епіконділу. Травматичне асептичне запалення м’яких тканин, що оточують бічний епікондайл плечової кістки через гостру, хронічну травму.
Патогенез
Це тісно пов'язане з окупацією, особливо у робітників, які часто обертають передпліччя і розширюють та згинають ліктьові та зап'ястні суглоби. Більшість з них - домогосподарки, столяри, муляри, фіттери, сантехніки та спортсмени.
Dвидно
Визначення з обох боків нижнього кінця плечової частини - це медіальний та бічний епікондій, медіальний епікондайль - це прикріплення загального сухожилля м’язів згиначів передпліччя, а бічний епікондайль - прикріплення загального сухожилля м’язів розгиначів передпліччя. Початкова точка м'яза brachioradialis, згинає передпліччя і трохи пронат. Початкова точка розгиначів carpi radialis longus, розгин Carpi Radialis brevis muscle, Extensor digitorum majoris, Digitorum Propria з маленького пальця, розгин Carpi ulnaris, Supinator Muscle.
Pатоген
Початок кондилу викликається гострим розтягненням і розтягуванням, але більшість пацієнтів мають повільний настання і, як правило, не мають очевидної історії травми, і у дорослих частіше зустрічається неодноразово обертати передпліччя і міцно розширити зап'ястя. Він також може бути напружений або розтягнутий через повторне спинне розширення зап'ястя та надмірне розтягнення наручного сухожилля при прикріпленні бічного епіконділу плечової кістки, коли передпліччя знаходиться в положенні пронації.
PЕтологія
1. Якщо до повторної травми бічний епікондайл м’язового волокна розривається і кровоточать, утворюючи субперіостальну гематому, а потім організовуючи та оновивши, в результаті чого периостит і кісткова гіперплазія бічного епіконділу плечової людини (в основному у формі різкого краю вузолу). Обстеження біопсії патологічної тканини - це ішемія гіаліно дегенерації, тому його також називають ішемічним запаленням. Іноді він супроводжується сльозовою мішком суглоба, а синовіальна мембрана суглоба розповсюджується і потовщується через тривалу стимуляцію м’язами.
2.
3.Травматичне запалення або фіброгістоліт кільцевої зв’язки.
4. Бурсит брахіорадіального суглоба та поширене сухожилля.
5. Запалення синовію плечової кістки та променевого суглоба, спричиненого інтеркаляцією плечової кістки та маленькою головою радіуса.
6. Послаблення плечової зв’язки та легке поділ проксимального променево-ульнарного суглоба також може виникати, що призводить до вивиху променевої голови цефалічної голови. Ці патологічні зміни можуть спричинити м’язові спазми, локалізований біль, випромінюючи біль від розширених м'язів зап'ястя до передпліччя.
Клінічна презентація
1. Біль на зовнішній стороні ліктьового суглоба посилюється при пронації, особливо при обертанні подовжувача спини, підйому, витягування, закінчення, натискання та інших дій та випромінювання вниз по м'язу розгиначів зап'ястя. На початку я часто відчуваю біль і слабкість у травмованій кінцівці і поступово розвиваю біль на зовнішній стороні ліктя, що в основному посилюється зі збільшенням фізичних вправ. (Природа болю - це хворобливість або поколювання)
2. Це посилюється після напруги та полегшено після відпочинку.
3. Обертання та слабкість передопера в утримуючих предметів і навіть падіння предметами.
Знаки
1. Латеральний пульсаційний епікондайл Посттеролатеральний аспект бічного епіконділу плечової кістки, простір плечового радіального суглоба, цефального цефалічного та бічного краю променевої шиї може бути пальпатором, а мускулатура та тканини м’якоті на радіальній стороні верхнього передокуляра також можуть бути піддані заплутанню. Іноді гострі краї гіперостозу можна відчути на бічному епіконділі плечової кістки, і вони дуже ніжні.
2. Тест на млини позитивний. Злегка зігніть передпліччя і зробіть півмісяця, згинайте зап'ястя якомога більше, а потім повністю проронуйте передпліччя і випряміть лікть. Якщо біль виникає на бічній стороні брахіорадіального суглоба, коли лікоть випрямляється, він позитивний.
3. Позитивний тест на резистентність до розгиначів: пацієнт стиснув кулак і згинув зап’ястя, а оглядач притиснув задню частину руки пацієнта, щоб пацієнт протистояв опір і розширити зап'ястя, наприклад, біль на зовнішній стороні ліктя позитивним.
4.x-променевий обстеження може періодично показувати періостальну нерегулярність або невелику кількість точок кальцифікації за межами периостему.
Лікування
Консервативне лікування:
1. Зупиніть місцеву підготовку стимуляції рано, а деяких пацієнтів можна полегшити спокою або місцевою штукатурною іммобілізаційною кондилом.
2. Терапія промасажу, використовуйте штовхаючі та замішні методи, щоб полегшити спазм та полегшення болю в м'язах розгиначів передпліччя, а потім використовувати точковий тиск та замішування на бічній епіконділі плечової кістки та поблизу больових точок.
3. Терапія Туїна, пацієнт сидить. Лікар використовує ніжне прокат і замішування, щоб діяти на спині та за межами ліктя і зворотно поступали вздовж спинної сторони передпліччя. Лікар використовує кінчик великого пальця для натискання і натирає ах Ши (бічний епікондайл), Ци Зе, Кучі, Рука Санлі, Вайгуань, Гегу Акупонт тощо. Пацієнт сидить, і лікар вибиває вихідну точку пацієнта, що розгинається, і розгинальний карпі Лонгус і Бревіс Радіаліс. Потягніть і розтягніть, живі лікті. Нарешті, скористайтеся методом притискання, щоб потерти бічний епікондій ліктя та розгинальні м’язи передпліччя, а місцеве тепло використовується в міру.
4. Лікування препаратів, пероральні нестероїдні протизапальні препарати на гострому стадії.
5. Оклюзивне лікування: глюкокортикоїди (наприклад, сполука бетаметазону) вводяться в ніжну точку та вводять у точку вставки сухожилля та субпонеуроз (менше, ніж дорівнюють 3 разів), який може грати протизапальний та анальгетичний ефект, а сполука бетаметазону та в даний час, як і в даний час. Тривалий титр високого дії, високий протизапальний титр та найбезпечніший, найдовший час блокування, найменша токсична реакція та найнижча відскок болю відскоку щодо ліків для місцевої оклюзії.
6. Обробка голкорефлексотерапії, розріз знаходиться близький до поверхні кісток, щоб відшаровувати м'яку тканину адгезії навколо кісткового процесу, обіграти розгинання м'язів зап'ястя, розгинальний м’яз пальця загального сухожилля та сухожилля супінатора і витягуйте нож з почуттям розпусності. Хірургічне лікування: підходить для пацієнтів, які не реагують на консервативне лікування.
1. Метод Body & Meleod, операція включає майже всі тканини ураження, включаючи висічення 2 -м -бічного епікондилу, вивільнення вихідної точки поширеного сухожилля, часткового резекції проксимального кінця кільцевого зв’язку, введення введення пухлини в синовую та випускну речовину.
2. Nischl method, the common extensor tendon and the extensor carpi longus radialis tendon are separated longitudinally, the deep extensor carpi radialis brevis tendon is exposed, the insertion point is peeled off from the center of the lateral epicondyle, the degenerated tendon tissue is cleared, part of the bone cortex in front is removed, and the residual tendon and the surrounding Фасція прикуті або реконструюють на кістці. Внутрішньосуглобове залучення не виступає.
Pобрізання
Хід захворювання довгий і схильний до рецидиву.
Nутрата
1. Запропонуйте увагу, щоб зберегти тепло і уникнути холод;
2. редукція патогенних факторів;
3.функціональна вправа;
201
Час посади: 19 лютого 201-2025
