Тотальне ендопротезування колінного суглоба (ТОЕ) – це хірургічна процедура, під час якої у пацієнта з важким дегенеративним захворюванням суглобів або запальним захворюванням суглобів видаляється колінний суглоб, а потім пошкоджена структура суглоба замінюється штучним протезом. Метою цієї операції є полегшення болю, покращення функції суглоба та відновлення якості повсякденного життя пацієнта. Під час операції лікар видаляє пошкоджену кістку та м’які тканини, а потім встановлює штучний протез, виготовлений з металу та пластику, у колінний суглоб, щоб імітувати рух нормального суглоба. Ця операція зазвичай розглядається у випадках сильного болю, обмежених рухів та неефективного консервативного лікування, і покликана допомогти пацієнтам відновити нормальну функцію суглоба та якість життя.
1. Що таке операція з ендопротезування колінного суглоба?
Ендопротезування колінного суглоба, також відоме як відновлювальна пластика коліна, – це хірургічний метод лікування серйозних захворювань колінного суглоба. Операція проводиться шляхом видалення пошкоджених поверхонь колінного суглоба, таких як суглобові поверхні дистального відділу стегнової кістки та проксимального відділу великогомілкової кістки, а іноді й поверхні надколінка, з подальшим встановленням штучних суглобових протезів для заміни цих пошкоджених частин, тим самим відновлюючи стабільність та діапазон рухів суглоба.
Причинами травми колінного суглоба можуть бути остеоартрит, ревматоїдний артрит, травматичний артрит тощо. Коли ці захворювання викликають сильний біль у коліні, обмеження рухів, деформацію суглоба, а консервативне лікування неефективне, ефективним методом лікування стає операція з ендопротезування колінного суглоба.
Хірургічний процес зазвичай включає такі кроки: спочатку роблять поздовжній розріз по серединній лінії колінного суглоба, щоб оголити колінний суглоб; потім за допомогою інструментів виконують свердління позиціонування та остеотомію на нижньому кінці стегнової кістки та верхньому кінці великогомілкової кістки; потім вимірюють та встановлюють відповідний штучний протез суглоба, включаючи стегнову подушку, великогомілкову подушку, меніск та протез надколінка; нарешті, накладають шви на підшкірну клітковину та шкіру для завершення операції.
Ефект від операції з ендопротезування колінного суглоба зазвичай значний, що може ефективно полегшити біль, покращити функцію суглоба та покращити якість життя пацієнта. Однак хірургічне втручання також має певні ризики, такі як інфекція, тромбоз, ризики, пов'язані з анестезією, хірургічні ускладнення, розхитання або відторгнення протеза тощо.
Тому перед операцією пацієнтам необхідно пройти комплексне обстеження, повністю поспілкуватися з лікарем, зрозуміти ризики та наслідки операції, а також дотримуватися порад лікаря щодо передопераційної підготовки та післяопераційної реабілітації.
Загалом, ендопротезування колінного суглоба – це зрілий та ефективний метод лікування важких захворювань коліна, який може принести нову надію та можливості для покращення життя пацієнтів.
2. Які інструменти використовуються під час операції з ендопротезування колінного суглоба?
Хірургічні інструменти включають шестигранну викрутку, форму для випробування великогомілкової кістки, форму для випробування товщини, пристрій для вимірювання великогомілкової кістки, остеотом пателярного жолоба, повзунок, екстрамедулярний локатор великогомілкової кістки, лінійку, екстрактор форми для випробування остеотомії стегнової кістки, анестетик, стрижень для внутрішньомедулярного локування, конус для відкриття, стрижень лінії екстрамедулярної сили великогомілкової кістки, ковзний молоток, кістковий рашпіль, депресор губчастої кістки, натягувач, депресор форми для випробування великогомілкової кістки, напрямник, екстрактор та ящик для інструментів.
3. Який час відновлення після операції з ендопротезування колінного суглоба?
Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання. Шви або хірургічні скоби будуть видалені під час наступного візиту до лікаря.
Щоб зменшити набряк, вас можуть попросити підняти ногу або прикласти лід до коліна.
Приймайте знеболювальні засоби від болю, рекомендовані лікарем. Аспірин або деякі інші знеболювальні препарати можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Повідомте свого лікаря про будь-який з наступних випадків:
1. Лихоманка
2. Почервоніння, набряк, кровотеча або інші виділення з місця розрізу
3. Посилення болю навколо місця розрізу
Ви можете повернутися до свого звичайного раціону, якщо ваш лікар не порадить вам інакше.
Не керуйте автомобілем, доки лікар не призначить вам цього. Можуть застосовуватися інші обмеження щодо активності. Повне відновлення після операції може тривати кілька місяців.
Важливо уникати падінь після операції з ендопротезування коліна, оскільки падіння може призвести до пошкодження нового суглоба. Ваш терапевт може порекомендувати допоміжний пристрій (тростину або ходунки), щоб допомогти вам ходити, доки ваша сила та рівновага не покращаться.
Час публікації: 06 січня 2025 р.
