Террі Томас — відомий британський комік, відомий своєю культовою проміжком між передніми зубами.
При травмах зап'ястя існує тип травми, рентгенологічний вигляд якої нагадує проміжок між зубами Террі Томаса. Франкель назвав це «симптомом Террі Томаса», також відомим як «симптом рідкого проміжку між зубами».
Рентгенологічна картина: Коли спостерігається дисоціація та розрив міжкісткової зв'язки ластоподібної кістки, передньо-задній проекційний знімок зап'ястя або корональний проекційний знімок на КТ показують збільшену щілину між лад'єподібною та півмісяцевою кістками, що нагадує рідку щілину між зубами.
Аналіз ознак: Дисоціація ластоподібної кістки є найпоширенішим типом нестабільності зап'ястя, також відомою як ротаційний підвивих ластоподібної кістки. Зазвичай вона викликається поєднанням сил розгинання, ліктьового відхилення та супінації, що прикладаються до ліктьової долонної сторони зап'ястя, що призводить до розриву зв'язок, які стабілізують проксимальний полюс ластоподібної кістки, та, своєю чергою, до роз'єднання ластоподібної та півмісяцевої кісток. Також може бути розірвана променева колатеральна зв'язка та променево-ластоголовчаста зв'язка.
Повторювані дії, травми захоплення та обертання, вроджена слабкість зв'язок та негативна варіація ліктьового суглоба також пов'язані з дисоціацією скафолунатної кістки.
Візуалізаційне обстеження: рентген (з двостороннім порівнянням):
1. Скафолунатна щілина > 2 мм підозрює дисоціацію; якщо > 5 мм, її можна діагностувати.
2. Симптом кільця кортикальної ділянки ладьєподібної кістки, при якому відстань між нижнім краєм кільця та проксимальною суглобовою поверхнею ладьєподібної кістки < 7 мм.
3. Вкорочення човноподібної кістки.
4. Збільшений кут скафолунатної кістки: зазвичай він становить 45-60°; кут радіолунатної кістки > 20° вказує на нестабільність дорсального інтеркальованого сегмента (ДВС).
5. Долонна ознака «V»: На нормальному латеральному зображенні зап'ястя долонні краї п'ясткової та променевої кісток утворюють форму літери «C». При аномальному згинанні ладьоподібної кістки її долонний край перетинається з долонним краєм променевого шилоподібного відростка, утворюючи форму літери «V».
Час публікації: 29 червня 2024 р.
