Ваша ПХЗ з'єднує стегнову кістку з гомілковою кісткою та допомагає підтримувати стабільність коліна. Якщо у вас розірвана або розтягнута ПХЗ, реконструкція ПХЗ може замінити пошкоджену зв'язку трансплантатом. Це заміна сухожилля з іншої частини коліна. Зазвичай це робиться методом «замкової щілини». Це означає, що хірург проведе операцію через крихітні отвори у вашій шкірі, а не через більший розріз.
Не всім людям з травмою ПХЗ потрібна операція. Але ваш лікар може з більшою ймовірністю рекомендувати операцію, якщо:
ви займаєтесь видами спорту, які потребують багато крутіння та поворотів, такими як футбол, регбі чи нетбол, і хочете повернутися до цього
у вас дуже фізична або ручна робота – наприклад, ви пожежник, поліцейський або працюєте в будівництві
інші частини вашого коліна пошкоджені і також можуть бути відновлені хірургічним шляхом
ваше коліно сильно деформується (це називається нестабільністю)
Важливо подумати про ризики та переваги хірургічного втручання та обговорити це зі своїм хірургом. Він обговорить усі ваші варіанти лікування та допоможе вам вибрати те, що найкраще підійде саме вам.
1.Які інструменти використовуються в операції на передній хрестоподібній зв'язці (ПХЗ)?
Для хірургії ПХЗ використовується багато інструментів, таких як закриті знімачі сухожиль, напрямні штифти, напрямні дроти, феморальний направляючий пристрій, стегнові свердла, направляючий пристрій для ПХЗ, направляючий пристрій для ЗХЗ тощо.
2. Який час відновлення після реконструкції ПХЗ? ?
Зазвичай для повного відновлення після реконструкції ПХЗ потрібно від шести місяців до року.
Ви звернетеся до фізіотерапевта протягом перших кількох днів після операції. Він складе вам програму реабілітації з вправами, спеціально розробленими для вас. Це допоможе вам відновити повну силу та діапазон рухів у коліні. Зазвичай у вас буде низка цілей, до яких ви прагнете. Це буде дуже індивідуально для вас, але типовий графік відновлення після реконструкції ПХЗ може бути подібним до цього:
0–2 тижні – збільшення ваги, яку ви можете витримати на нозі
2–6 тижнів – початок нормальної ходьби без знеболювальних засобів чи милиць
6–14 тижнів – повне відновлення рухів – здатність підніматися та спускатися сходами
3–5 місяців – здатність виконувати такі дії, як біг, без болю (але все ще уникати спорту)
6–12 місяців – повернення до спорту
Точний час відновлення варіюється від людини до людини та залежить від багатьох факторів. До них належать вид спорту, яким ви займаєтесь, тяжкість травми, використаний трансплантат та те, наскільки добре ви одужуєте. Ваш фізіотерапевт попросить вас пройти серію тестів, щоб перевірити, чи готові ви повернутися до спорту. Він також захоче перевірити, чи ви почуваєтеся морально готовими до повернення.
Під час одужання ви можете продовжувати приймати безрецептурні знеболювальні, такі як парацетамол, або протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Обов’язково прочитайте інформацію для пацієнта, яка додається до ваших ліків, і якщо у вас виникнуть запитання, зверніться за порадою до свого фармацевта. Ви також можете прикладати до коліна пакети з льодом (або заморожений горошок, загорнутий у рушник), щоб зменшити біль і набряк. Однак не прикладайте лід безпосередньо до шкіри, оскільки лід може пошкодити її.
3. Що вам вводять у коліно під час операції з видалення передньої хрестоподібної зв'язки? ?
Реконструкція ПХЗ зазвичай триває від однієї до трьох годин.
Процедура зазвичай виконується артроскопічним методом (хірургією через замкову щілину). Це означає, що її виконують за допомогою інструментів, що вводяться через кілька невеликих розрізів у коліні. Хірург використовуватиме артроскоп – тонку, гнучку трубку зі світлом і камерою на кінці – щоб зазирнути всередину вашого коліна.
Після огляду внутрішньої частини коліна хірург видалить шматочок сухожилля, який буде використано як трансплантат. Трансплантат зазвичай являє собою шматочок сухожилля з іншої частини коліна, наприклад:
● ваші підколінні сухожилля, які є сухожиллями на задній поверхні стегна
● ваше сухожилля надколінка, яке утримує колінну чашечку на місці
Потім хірург створить тунель через верхню частину гомілкової кістки та нижню частину стегнової кістки. Він протягне трансплантат через нього та зафіксує його на місці, зазвичай за допомогою гвинтів або скоб. Хірург переконається, що трансплантат достатньо натягнутий і що ви маєте повний діапазон рухів у коліні. Потім він закриє розрізи швами або клейкими смужками.
4. На який термін можна відкласти операцію з видалення передньої хрестоподібної зв'язки? ?
Якщо ви не спортсмен високого рівня, існує 4 з 5 шансів, що ваше коліно відновиться майже до нормального стану без хірургічного втручання. Спортсмени високого рівня зазвичай не досягають успіху без хірургічного втручання.
Якщо ваше коліно продовжує піддаватися, ви можете отримати розрив хряща (ризик: 3 на 100). Це збільшує ризик виникнення проблем з коліном у майбутньому. Зазвичай вам знадобиться ще одна операція для видалення або відновлення розірваного шматка хряща.
Якщо у вас посилився біль або набряк коліна, зверніться до своєї медичної бригади.
Час публікації: 04 грудня 2024 р.
