Хірургічна техніка | "Техніка напруженої смуги Kirschner" для внутрішньої фіксації при лікуванні перелому Беннета

Перелом Беннета становить 1,4% переломів рук. На відміну від звичайних переломів основи метакарпальних кісток, зміщення перелому Беннета є досить унікальним. Проксимальний фрагмент суглобової поверхні підтримується в його первісному анатомічному положенні через потяг косої метакарпальної зв’язки, тоді як дистальний фрагмент, завдяки тяжкуванню сухожилля Abductor Pollicis та Adductor Pollicis, розголошує дорсорадіально і субінати.

Для переломів Беннета зазвичай рекомендується хірургічне лікування, щоб уникнути порушення вирівнювання карпометакарпального суглоба та функції великого пальця. Що стосується методів хірургічного лікування, в клінічній практиці широко застосовуються системи хірургічної обробки, системи фіксації пластини та гвинта, а також внутрішня фіксація дроту Kirschner. Науковці з третьої лікарні Hebei запропонували техніку напруги дроту Kirschner, яка передбачає малоінвазивного невеликого розрізу для виправлення переломів Беннета, досягнення хороших результатів.

Крок 1: Зробіть розріз 1,3 см на радіальній стороні карпометакарпального суглоба, розсікаючи шар по шару, щоб викрити площу, втягнути викрадач Pollicis Longus у бік мішиків і викрити дорсальну сторону карпометакарпального суглоба.

Крок 2: Застосовуйте ручну тягу і пронаруйте великий палець, щоб зменшити перелом. Вставте 1 мм провід Кіршнера через дистальний кінець перелому, 1-1,5 см від карпометакарпального суглоба, щоб виправити проксимальний фрагмент кісток. Після того, як дріт Кіршнера проникає в кістковий фрагмент, продовжуйте просувати його на 1 см.

Крок 3: Візьміть дріт і розкладіть його в візерунку фігури навколо обох кінців дроту Кіршнера, а потім закріпіть його на місці.

Техніка напруженої смуги Kirschner застосовується при багатьох переломах, але для переломів Беннета невеликий розріз часто призводить до поганої видимості та робить процедуру складною. Крім того, якщо перелом буде проведений, один дріт Кіршнера може не ефективно стабілізувати проксимальний фрагмент кісток. Його клінічна практичність може бути обмежена. Окрім вищезгаданого методу фіксації напруженості, існує також фіксація дроту Kirschner у поєднанні з методом напруги, про яку також повідомлялося в літературі.