Перелом Беннетта становить 1,4% переломів кисті. На відміну від звичайних переломів основи п'ясткових кісток, зміщення при переломі Беннетта досить унікальне. Проксимальний уламок суглобової поверхні утримується у вихідному анатомічному положенні за рахунок натягування косої п’ясткової зв’язки, тоді як дистальний уламок за рахунок тракції сухожилків довгого відвідного та привідного великого м’язів зміщується в дорзорадіальному напрямку та супінується.
Для переломів Беннетта зі зміщенням зазвичай рекомендують хірургічне лікування, щоб уникнути порушення функції променезап’ясткового суглоба та великого пальця. З хірургічних методів лікування в клінічній практиці широко використовуються пластинчасті та гвинтові системи фіксації, а також внутрішня фіксація дротом Кіршнера. Вчені з Третьої лікарні Хебея запропонували техніку натягу дроту Кіршнера, яка передбачає мінімально інвазивний невеликий розріз для фіксації переломів Беннетта, що забезпечує хороші результати.
Крок 1: Зробіть розріз довжиною 1,3 см на радіальній стороні зап’ястно-п’ясткового суглоба, розсічіть шар за шаром, щоб оголити область, відтягніть довгий м’яз відводу великого м’яза до ліктьової сторони та оголіть дорсальну сторону зап’ястно-п’ясткового суглоба.
Крок 2: Застосуйте тракцію вручну та пронуйте великий палець, щоб зменшити перелом. Вставте дріт Кіршнера діаметром 1 мм через дистальний кінець перелому на відстані 1-1,5 см від зап’ястково-п’ясткового суглоба для фіксації проксимального фрагмента кістки. Після того як дріт Кіршнера проникне в уламок кістки, продовжуйте просувати його на 1 см.
Крок 3. Візьміть дріт і обмотайте його петлею у вигляді вісімки навколо обох кінців дроту Кіршнера, а потім закріпіть його на місці.
Техніка натягу дроту Кіршнера застосовувалася при багатьох переломах, але для переломів Беннетта невеликий розріз часто призводить до поганої видимості та ускладнює процедуру. Крім того, якщо перелом осколковий, одна дріт Кіршнера може не ефективно стабілізувати проксимальний фрагмент кістки. Його клінічна практичність може бути обмеженою. Окрім вищезгаданого методу фіксації натяжною стрічкою, існує також фіксація дротом Кіршнера в поєднанні з технікою натяжної стрічки, про яку також повідомлялося в літературі.
Час публікації: 24 вересня 2024 р
