Перелом Беннета становить 1,4% переломів кисті. На відміну від звичайних переломів основи п'ясткових кісток, зміщення перелому Беннета є досить унікальним. Фрагмент проксимальної суглобової поверхні утримується у своєму початковому анатомічному положенні завдяки натягу косої п'ясткової зв'язки, тоді як дистальний фрагмент, завдяки натягу сухожиль довгого та привідного м'язів великого пальця, зміщується дорсорадіально та супінує.
При переломах Беннета зі зміщенням зазвичай рекомендується хірургічне лікування, щоб уникнути порушення вирівнювання зап'ястно-п'ясткового суглоба та функції великого пальця. Що стосується методів хірургічного лікування, то в клінічній практиці широко використовуються системи фіксації пластинами та гвинтами, а також внутрішня фіксація дротом Кіршнера. Вчені з Третьої лікарні Хебея запропонували техніку натягу дротом Кіршнера, яка передбачає мінімально інвазивний невеликий розріз для фіксації переломів Беннета, що забезпечує хороші результати.
Крок 1: Зробіть розріз 1,3 см на радіальній стороні зап'ястно-п'ясткового суглоба, розсічіть шар за шаром, щоб оголити ділянку, відведіть довгий відвідний м'яз великого пальця до ліктьового боку та оголіть тильну сторону зап'ястно-п'ясткового суглоба.
Крок 2: Застосуйте ручне витягування та пронаціюйте великий палець, щоб репозицію перелому. Введіть дріт Кіршнера діаметром 1 мм через дистальний кінець перелому, на відстані 1-1,5 см від зап'ястно-п'ясткового суглоба, щоб зафіксувати проксимальний фрагмент кістки. Після того, як дріт Кіршнера проникне у фрагмент кістки, продовжуйте просувати його на 1 см.
Крок 3: Візьміть дріт і обмотайте його у формі вісімки навколо обох кінців дроту Кіршнера, а потім закріпіть його на місці.
Техніка фіксації натяжним бандажем за допомогою дроту Кіршнера застосовувалася при багатьох переломах, але при переломах Беннета невеликий розріз часто призводить до поганої видимості та ускладнює процедуру. Крім того, якщо перелом роздроблений, один дріт Кіршнера може неефективно стабілізувати проксимальний фрагмент кістки. Його клінічна практичність може бути обмеженою. Окрім вищезгаданого методу фіксації натяжним бандажем, існує також фіксація дротом Кіршнера в поєднанні з технікою натяжного бандажа, про що також повідомлялося в літературі.
Час публікації: 24 вересня 2024 р.
