Переломи стегнової шиї становлять 50% переломів стегна. Для пацієнтів, які не належать до літака, з переломами шийки стегнової кістки зазвичай рекомендується лікування внутрішньої фіксації. Однак післяопераційні ускладнення, такі як неозріття перелому, некроз головки стегнової кістки та скорочення шиї стегнової кістки, є досить поширеними в клінічній практиці. В даний час більшість досліджень зосереджуються на тому, як запобігти некрозу голови стегнової кістки після внутрішньої фіксації переломів шийки стегнової кістки, тоді як менше уваги приділяється питання скорочення шиї стегнової кістки.
В даний час внутрішні методи фіксації для переломів шийки стегнової кістки, включаючи використання трьох канульльованих гвинтів, FNS (система шийка) та динамічні гвинти стегна, всі спрямовані на запобігання Varus шийки стегнової кістки та забезпечення осьового стиснення, щоб уникнути неуз. Однак неконтрольоване або надмірне ковзання неминуче призводить до скорочення шиї стегнової кістки. Зважаючи на це, експерти з лікарні другого народу, пов'язану з Фуцзяським університетом традиційної китайської медицини, враховуючи важливість довжини шиї стегнової кістки при загоєнні перелому та функції стегна, запропонували використовувати "протизамінний гвинт" у поєднанні з FNS для фіксації руйнування стегнової шиї. Цей підхід показав перспективні результати, і дослідження було опубліковано в останньому випуску журналу ортопедичної хірургії.
У статті згадується два типи "протизамінних гвинтів": один-це стандартний канульований гвинт, а другий-гвинт із конструкцією з подвійною потоками. З 53 випадків у групі протизамінних гвинтів лише 4 випадки використовували гвинт з подвійним відточенням. Це ставить питання про те, чи справді частково різьбовий канульований гвинт справді має антизамінний ефект.
Коли як частково різьбові канульльовані гвинти, так і подвійні гвинти були проаналізовані разом і порівнювали з традиційною внутрішньою фіксацією FNS, результати показали, що ступінь скорочення в групі протизамінних гвинтів була значно нижчою, ніж у традиційній групі FNS у 1-місячній, 3-місячній та 1-річній точці спостереження, що має статистичну значимість. Це викликає питання: чи ефект завдяки стандартному канульованому гвинті чи гвинті з подвійним віджиманням?
У статті представлені 5 випадків, пов’язаних з антизамінними гвинтами, і при більш детальному огляді видно, що у випадках 2 та 3, де були використані частково різьбові канульльовані гвинти, було помітне введення гвинта та скорочення (зображення, позначені тим самим числом, відповідають тому ж випадку).
Виходячи з зображень випадків, ефективність гвинта з подвійним віджиманням у запобіганні скорочення досить очевидна. Що стосується канульльованих гвинтів, стаття не надає окремої групи порівняння для них. Однак стаття дійсно пропонує цінну перспективу щодо внутрішньої фіксації на шиї стегнової кістки, підкреслюючи важливість підтримки довжини шиї стегнової кістки.
Час посади: вересень-06-2024
