Для звичного дислокації плечей, таких як частий задній хвіст, хірургічне лікування є доцільним. Мати всіх полягає в зміцненні передпліччя суглобної капсули, запобігання надмірній діяльності зовнішнього обертання та викрадення та стабілізації суглоба, щоб уникнути подальшого вивиху.
1 、 Ручне скидання
Дислокація повинна бути скинута якнайшвидше після дислокації, і відповідна анестезія (анестезія плечового сплетення або загальна анестезія) повинні бути відібрані для розслаблення м’язів і здійснення скидання під безболісним. Літні люди або ті, хто зі слабкими м’язами, також можуть проводитись під анальгетиком (наприклад, 75 ~ 100 мг Dulcolax). Зазвичай дислокація може бути проведена без наркозу. Техніка перестановки повинна бути ніжною, і грубої методики заборонені уникати додаткових травм, таких як переломи або пошкодження нервів.
2 、 Хірургічна перестановка
Існує кілька плечових дислокацій, які потребують хірургічного перестановки. Показання: Вивезення переднього плеча з задньою ковзанням довгої головки сухожилля біцепса. Показання: Вивезення переднього плеча з задньою ковзанням довгої головки сухожилля біцепса.
3 、 Лікування старих плечових дислокацій
Якщо плечовий суглоб не був переставлений більше трьох тижнів після вивиху, він вважається старим дислокацією. Порожнина суглоба наповнена рубцевою тканиною, є спайки з навколишніми тканинами, навколишні м’язи скорочуються, і у випадках комбінованих переломів утворюються кісткові струпи або деформоване загоєння, всі ці патологічні зміни перешкоджають перестановціплемінна голова.
Лікування старих плечових дислокацій: Якщо дислокація протягом трьох місяців, пацієнт молодий і сильний, винищений суглоб все ще має певний діапазон руху, і немає остеопорозу та внутрішньосуглобового або позасуглобового окостенення на рентгенівській репозиції. Перед тим, як скинути, уражена ультразитна яструб може бути тягою протягом 1 ~ 2 тижнів, якщо час дислокації короткий, а активність суглоба легка. Скидання слід проводити під загальною анестезією з подальшим масажем плечей та ніжними заходами -гойдалками, щоб звільнити спайки та полегшити контрактуру з болем у м’язах, а потім сухе скидання. Операція скидання проводиться за допомогою тяги та масажу або стременів для стопи, а лікування після скидання таке ж, як і для свіжої дислокації.
4 、 Лікування звичної передньої дислокації плечового суглоба
Зазвичай передня дислокація плечового суглоба в основному спостерігається у молодих людей. Зазвичай вважається, що травма спричинена після першого травматичного вивиху, і хоча вона скидається, вона не фіксується і не спирається ефективно. Суглоб стає млявим через патологічні зміни, такі як розривання або авульія суглобної капсули та пошкодження хрящого гленоїдного лабруму та мусонного краю без хорошого відновлення, а задня бічна руйнування депресії плечової головки стає рівним. Згодом дислокація може відбуватися неодноразово під незначними зовнішніми силами або під час певних рухів, таких як викрадення та зовнішнє обертання та заднє розширенняверхні кінцівки. Діагноз звичного вивиху плеча порівняно простий. Під час рентгенівського дослідження, крім того, щоб взяти передньо-задні звичайні плівки плеча, слід враховувати передню частину рентгенівських променів верхньої руки у внутрішньому положенні обертання 60-70 °, які можуть чітко показати задній дефект плечової головки.
Для звичних плечових дислокацій рекомендується хірургічне лікування, якщо дислокація є частим. Метою є посилення переднього відкриття капсули суглоба, запобігання надмірній діяльності зовнішнього обертання та викрадення та стабілізації суглоба, щоб уникнути подальшої дислокації. Існує багато хірургічних методів, більш часто використовуваними є метод Путті-Платта та метод Магнусона.
Час посади: лютий-05-2023
