Фіксуюча пластина – це пристрій для фіксації переломів з різьбовим отвором. Коли в отвір вкручується гвинт з різьбовою головкою, пластина стає пристроєм кутової фіксації (гвинтовим). Фіксуючі (кутостабільні) сталеві пластини можуть мати як фіксуючі, так і нефіксуючі отвори для вкручування різних гвинтів (також називаються комбінованими сталевими пластинами).
1. Історія та розвиток
Фіксуючі пластини вперше були представлені приблизно 20 років тому для використання в операціях на хребті та щелепно-лицевій хірургії. Наприкінці 1980-х та 1990-х років експериментальні дослідження різних типів пристроїв внутрішньої фіксації ввели фіксуючі пластини в лікування переломів. Цей надійний метод фіксації спочатку був розроблений, щоб уникнути значного розтину м’яких тканин.
Клінічному використанню цієї пластини сприяли кілька факторів, зокрема:
Частота осколкових переломів продовжує зростати, оскільки показники виживання покращуються у пацієнтів з високоенергетичними травмами, а кількість літніх пацієнтів з остеопорозом зростає у Західній Європі та Північній Америці.
Лікарі та пацієнти незадоволені результатами лікування певних періартикулярних переломів.
Інші неклінічні фактори сприяння можуть включати: просування галуззю нових технологій та нових ринків; поступову популярність малоінвазивної хірургії тощо.
2. Характеристики та фіксовані принципи
Основна біомеханічна відмінність між блокувальними пластинами та традиційними пластинами полягає в тому, що останні спираються на тертя на межі кістка-пластина для завершення стиснення кістки пластиною.
Біомеханічні дефекти традиційних сталевих пластин: стискають окістя та впливають на кровопостачання кінця перелому. Тому традиційний міцно фіксований пластинчастий остеосинтез (такий як міжфрагментна компресія та затримувальні гвинти) має відносно високий рівень ускладнень, включаючи інфекцію, перелом пластини, затримку зрощення та незрощення.
Зі збільшенням циклу осьового навантаження гвинти починають розхитуватися та зменшувати тертя, що зрештою призводить до розхитування пластини. Якщо пластина розхитується до загоєння перелому, кінець перелому стане нестабільним, і зрештою пластина зламається. Чим складніше досягти та підтримувати міцну фіксацію гвинтом (наприклад, метафіз та кінці остеопоротичної кістки), тим складніше підтримувати стабільність кінця перелому.
Фіксований принцип:
Фіксуючі пластини не залежать від тертя між поверхнею кістка-пластина. Стабільність підтримується завдяки кутово стабільному інтерфейсу між гвинтом та сталевою пластиною. Оскільки цей тип фіксуючого внутрішнього фіксатора має стабільну цілісність, сила витягування гвинта з фіксуючою головкою набагато вища, ніж у звичайних гвинтів. Якщо всі навколишні гвинти не витягнуті або зламані, гвинт важко витягнути або зламати окремо.
3. Показання
Більшість переломів, що лікуються хірургічним шляхом, не потребують фіксації блокувальною пластиною. За умови дотримання принципів ортопедичної хірургії більшість переломів можна вилікувати традиційними пластинами або інтрамедулярними штифтами.
Однак, справді існують деякі особливі типи переломів, які схильні до втрати репозиції, поломки пластини або гвинта та подальшого незрощення кістки. Ці типи, які часто називають «невирішеними» або «проблемними» переломами, включають внутрішньосуглобові осколкові переломи, періартикулярні переломи коротких кісток та остеопоротичні переломи. Такі переломи є показаннями до встановлення блокувальних пластин.
4. Застосування
Все більше виробників також пропонують анатомічні пластини з отворами для фіксації. Наприклад, попередньо сформовані анатомічні пластини для проксимального та дистального відділів стегнової кістки, проксимального та дистального відділів великогомілкової кістки, проксимального та дистального відділів плечової кістки та п'яткової кістки. Конструкція сталевої пластини у багатьох випадках значно зменшує контакт між сталевою пластиною та кісткою, тим самим зберігаючи періостальне кровопостачання та перфузію кінця перелому.
LCP (блокувальна компресійна пластина)
Інноваційна фіксуюча компресійна пластина поєднує дві абсолютно різні технології внутрішньої фіксації в одному імплантаті.
LCP можна використовувати як компресійну пластину, фіксуючий внутрішній брекет або їх комбінацію.
Мінімально інвазивний:
Зростаюча кількість фіксуючих пластин мають зовнішні ручки стента, тримачі та конструкції з тупим кінчиком, що дозволяють лікарям розміщувати пластину підм'язово або підшкірно для малоінвазивних цілей.
Якщо ви хочете дізнатися про нашу продукцію, будь ласка, зв'яжіться з:
Йойо
WhatsApp/Тел.: +86 15682071283
Час публікації: 25 вересня 2023 р.
