Блокуюча пластина - це пристрій для фіксації перелому з різьбовим отвором.Коли гвинт з різьбовою головкою вкручується в отвір, пластина стає (гвинтом) кутовим фіксатором.Фіксуючі (стабільні під кутом) сталеві пластини можуть мати як замкові, так і незамикаючі отвори для гвинтів для різних гвинтів, які потрібно загвинчувати (також називають комбінованими сталевими пластинами).
1.Історія та розвиток
Фіксуючі пластини вперше були представлені приблизно 20 років тому для використання в спинальних і щелепно-лицевих хірургіях.Наприкінці 1980-х і в 1990-х роках експериментальні дослідження різних типів пристроїв внутрішньої фіксації запровадили фіксуючі пластини в лікуванні переломів.Цей надійний метод фіксації спочатку був розроблений, щоб уникнути великого розсічення м’яких тканин.
Кілька факторів сприяли клінічному використанню цієї пластини, зокрема:
Захворюваність на осколкові переломи продовжує зростати, оскільки показники виживаності пацієнтів із високоенергетичними травмами покращуються, а кількість пацієнтів похилого віку з остеопорозом зростає в Західній Європі та Північній Америці.
Лікарі та пацієнти незадоволені результатами лікування деяких навколосуглобових переломів.
Інші неклінічні фактори сприяння можуть включати: просування галуззю нових технологій і нових ринків;поступове поширення малоінвазивної хірургії тощо.
2. Характеристики та фіксовані принципи
Основна біомеханічна відмінність між фіксуючими пластинами та традиційними пластинами полягає в тому, що останні спираються на тертя на межі кістки та пластини для завершення стиснення кістки пластиною.
Біомеханічні дефекти традиційних сталевих пластин: стискають окістя та впливають на кровопостачання кінця перелому.Таким чином, традиційний міцно фіксований остеосинтез пластини (наприклад, міжфрагментна компресія та лаґ-гвинти) має відносно високий рівень ускладнень, включаючи інфекцію, перелом пластини, сповільнене зрощення та незрощення.
У міру збільшення циклу осьового навантаження гвинти починають ослаблятися і спричиняють зменшення тертя, що зрештою призводить до ослаблення пластини.Якщо пластина послабиться до того, як перелом заживе, кінець перелому стане нестабільним і з часом пластина зламається.Чим важче отримати та підтримувати міцну фіксацію гвинтом (наприклад, метафіз та остеопоротичні кінці кістки), тим важче підтримувати стабільність кінця перелому.
Фіксований принцип:
Фіксуючі пластини не залежать від тертя між кістковою пластиною.Стійкість підтримується кутовою стійкістю між гвинтом і сталевою пластиною.Оскільки цей вид замкового внутрішнього фіксатора має стабільну цілісність, сила висмикування гвинта із запірною головкою набагато вища, ніж у звичайних гвинтів.Якщо всі навколишні гвинти не витягнути або зламати, гвинт важко витягнути або зламати окремо.
3. Показання
Більшість переломів, які лікуються хірургічним шляхом, не потребують фіксації замковою пластиною.За умови дотримання принципів ортопедичної хірургії більшість переломів можна залікувати за допомогою традиційних пластин або інтрамедулярних цвяхів.
Однак справді існують деякі особливі типи переломів, які схильні до втрати репозиції, поломки пластини або гвинта та подальшого незрощення кістки.Ці типи, які часто називають «невирішеними» або «проблемними» переломами, включають внутрішньосуглобові осколкові переломи, навколосуглобові переломи коротких кісток і остеопоротичні переломи.Такі переломи є показанням до фіксації пластин.
4. Застосування
Все більше виробників також пропонують анатомічні пластини з замковими отворами.Наприклад, попередньо сформовані анатомічні пластини для проксимальних і дистальних відділів стегнових кісток, проксимальних і дистальних відділів гомілки, проксимальних і дистальних відділів плечової та п’яткової кісток.Конструкція сталевої пластини значно зменшує контакт між сталевою пластиною та кісткою в багатьох випадках, тим самим зберігаючи периостальне кровопостачання та перфузію кінця перелому.
LCP (фіксуюча компресійна пластина)
Інноваційна фіксуюча компресійна пластина поєднує дві абсолютно різні технології внутрішньої фіксації в одному імплантаті.
LCP можна використовувати як компресійну пластину, замикаючий внутрішній кронштейн або їх комбінацію
Малоінвазивні:
Зростаюча кількість фіксуючих пластин має зовнішні ручки стента, тримачі та конструкції з тупим кінчиком, які дозволяють лікарям розміщувати пластину підм’язово або підшкірно для мінімально інвазивних цілей.
Якщо ви хочете дізнатися про нашу продукцію, будь ласка, зв'яжіться з:
Йойо
Whatsapp/Тел.: +86 15682071283
Час публікації: 25 вересня 2023 р
