Розділення тематичного дослідження | Посібник з остеотомії 3D та персоналізований протез для зворотної операції з заміною плечей "приватне налаштування"

Повідомляється, що ортопедія та пухлинна відділення лікарні Вухан Союзу завершили першу "3D-друковану персоналізовану артропластику зворотного плечового плеча при реконструкції Hemi-Scapula". Успішна операція відзначає нову висоту в технології резекції та реконструкції пухлини в лікарні, що приносить добрі новини пацієнтам із важкими випадками.
Тітка Лю, 56 років цього року, мала біль у правих плечах кілька років тому. Він значно погіршився за останні 4 місяці, особливо вночі. Місцева лікарня виявила "ураження пухлини з правою кіркою" на фільмі. Вона приїхала до ортопедії та пухлинного відділення лікарні Вухан Союзу для лікування. Після того, як команда професора Лю Цзяньянга отримала пацієнта, проводили КТ плечового суглоба та МР -обстеження, а пухлина залучала проксимальний плечовий і лопат, з широким діапазоном. По -перше, місцева біопсія проколу була проведена для пацієнта, а патологічний діагноз був підтверджений як "двофазна синовіальна саркома правого плеча". Враховуючи, що пухлина є злоякісною пухлиною, і пацієнт наразі має єдиний фокус у всьому тілі, команда сформулювала індивідуальний план лікування для виведення пацієнта, повного видалення проксимального кінця плечової кістки та половини лопатки та 3D-друкованої штучної заміни зворотного плечового суглоба. Метою є досягнення резекції пухлини та реконструкції протезів, тим самим відновлюючи нормальну структуру та функцію пацієнта.

Після спілкування стану пацієнта, плану лікування та очікуваних терапевтичних ефектів з пацієнтом та їх родиною та отримання згоди, команда почала інтенсивно готуватися до операції пацієнта. Для того, щоб забезпечити повну резекцію пухлини, половину лопатки потрібно видалити в цій операції, а реконструкція плечового суглоба є важкою мовою. Після ретельного огляду фільмів, фізичного огляду та обговорення професор Лю Цзянсян, доктор Чжао Лей та доктор Чжун Бінлонг сформулювали детальний хірургічний план та багато разів обговорювали проект та обробку протеза з інженером. Вони моделювали остеотомію пухлини та встановлення протезів на 3D -друкованій моделі, створюючи «приватне налаштування» для пацієнта - штучний протезний протез, який відповідає їх аутологічним кістам у співвідношенні 1: 1.

A. вимірює діапазон остеотомії. B. Розробіть 3D -протез. C. 3D Друк протез. D. Попередньо встановити протез.
Зворотний плечовий суглоб відрізняється від традиційного штучного плечового суглоба, при цьому сферична поверхня суглоба розміщена на лопатній стороні гленоїду, а чашка розміщена на проксимальному напівтривані плечовики в напіврізницевому загальному суглобі плечового суглоба. Ця операція має такі переваги: ​​1. Він може сильно відповідати великим кістковому дефектам, спричиненим резекцією пухлини; 2. Заздалегідь зроблені отвори реконструкції зв’язок можуть фіксувати навколишні м'які тканини та уникати нестабільності суглобів, спричиненої резекцією манжети ротатора; 3. Біоміметична трабекулярна структура на поверхні протеза може сприяти вродженню навколишньої кістки та м'якої тканини; . На відміну від звичайної заміни зворотного плеча, ця операція також вимагає видалення всієї плечової голови та половини скапульської чашки та реконструкції плечової голови та лопатної чашки як цілого блоку, що вимагає точної конструкції та чудової хірургічної техніки.
Після ретельного планування та підготовки протягом періоперативного періоду нещодавно було успішно проведено операцію на пацієнта під керівництвом професора Лю Цзяньянга. Команда тісно співпрацювала разом і проводила точні операції, щоб завершити повне видалення пухлини, точну остеотомію плечової кістки та лопатки, встановлення та збірку штучного протеза, який знадобився 2 години.

D: Точно відрізати весь плечовий і лопатка з кістковою направляючою тарілкою для видалення пухлини (H: Інтраопераційна флюороскопія для видалення пухлини)
У післяопераційному стані стан пацієнта був хорошим, і вони змогли рухатись за допомогою дужки на ураженій кінцівці на другий день та виконувати пасивні рухи плечових суглобів. Подальші рентгенівські промені показали гарне позиціонування протеза плеча та хорошого функціонального відновлення.

Нинішня хірургія-це перший випадок у відділі ортопедії в лікарні Вухана Союзу, який приймає 3D-посібник з різання друку та персоналізовані протези для індивідуального зворотного плечового суглоба та заміни Hemi-Scapula. Успішна реалізація цієї технології принесе надію на економію кінцівок більше пацієнтів з пухлинами плечей та принесе користь великій кількості пацієнтів.