Ендопротезування кульшового суглоба є кращою хірургічною процедурою для лікування некрозу головки стегнової кістки, остеоартриту кульшового суглоба та переломів...стегновийшия у похилому віці. Ендопротезування кульшового суглоба зараз є більш зрілою процедурою, яка поступово набирає популярності та може бути виконана навіть у деяких сільських лікарнях. Зі збільшенням кількості пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглоба, пацієнти часто стурбовані тим, як довго прослужить протез після операції та чи прослужить він все життя. Фактично, як довго можна використовувати ендопротез кульшового суглоба після операції, залежить від трьох основних аспектів: 1, вибір матеріалів: наразі існує три основні матеріали для штучних кульшових суглобів: 1. керамічна головка + керамічна чашка: вартість буде відносно високою. Головною перевагою цієї комбінації є те, що вона відносно більш зносостійка. При однаковому навантаженні тертя кераміки та кераміки знос відносно металевого інтерфейсу набагато менший, а крихітні частинки, що залишаються в порожнині суглоба внаслідок зносу, також надзвичайно малі, в основному не буде реакції відторгнення тіла на частинки зносу. Однак у разі напруженої діяльності або неправильної постави існує дуже малий ризик розриву кераміки. Також дуже мало пацієнтів відчувають «скрип», спричинений тертям кераміки під час активності.
②Металева головка + поліетиленова чашка: історія застосування довша та є більш класичним поєднанням. Метал до надвисокополімерного поліетилену, як правило, не виявляє аномального брязкання під час дії та не ламається тощо. Однак, порівняно з керамічним фрикційним з'єднанням, воно зношується відносно трохи більше при тому ж навантаженні протягом того ж часу. І у дуже невеликої кількості чутливих пацієнтів воно реагує на зношування частинок, що викликає запалення навколо зношування частинок, а також поступовий біль навколо протеза, розхитування протеза тощо. ③ Металева головка + металева втулка: фрикційне з'єднання метал-метал (кобальто-хромовий сплав, іноді нержавіюча сталь). Це фрикційне з'єднання застосовувалося в 1960-х роках. Однак, таке з'єднання може утворювати велику кількість металевих частинок, які можуть фагоцитуватися макрофагами, викликаючи реакцію стороннього тіла. Іони металів, що утворюються внаслідок зношування, також можуть потрапляти в кров, викликаючи алергічну реакцію в організмі. В останні роки використання такого типу фрикційних з'єднань припинено. ④ Керамічна головка до поліетилену: Керамічні головки твердіші за метал і є найбільш стійким до подряпин матеріалом для імплантатів. Кераміка, яка зараз використовується в хірургії ендопротезування суглобів, має тверду, стійку до подряпин, надгладку поверхню, що може значно знизити швидкість зносу поліетиленових поверхонь тертя. Потенційна швидкість зносу цього імплантату менша, ніж металу до поліетилену, іншими словами, кераміка до поліетилену теоретично більш зносостійка, ніж метал до поліетилену! Тому найкращим штучним кульшовим суглобом, виключно з точки зору матеріалу, є керамічно-керамічне з'єднання. Причиною тривалого терміну служби цього з'єднання є те, що швидкість зносу знижується в десятки-сотні разів порівняно з попередніми з'єднаннями, що значно подовжує термін використання суглоба, а частинки зносу є сумісними з людиною мінералами, які не викликають остеолізу та остеопорозу навколо протеза, що більше підходить для молодих пацієнтів з високою активністю. 2. Точне розміщення протеза кульшового суглоба: завдяки точному розміщенню протеза під час операції, вертлюжної западини та стегнової кістки. Міцна фіксація протеза та відповідний кут запобігають його зміщенню та вивиху, що запобігає його розхитуванню.
Захист власного кульшового суглоба: зменшення навантаження, напружених дій (таких як лазіння та тривале навантаження тощо), щоб зменшити знос протеза. Крім того, запобігання травмам, оскільки травма може призвести до переломів навколо протеза кульшового суглоба, що може призвести до його розхитування.
Тому протези кульшового суглоба, виготовлені з менш абразивних матеріалів, потребують точного розміщеннякульшовий суглоба необхідний захист кульшового суглоба може зробити протез довше служити, навіть довічно.
Час публікації: 11 січня 2023 р.
