Дослідження, представлені на 38-му щорічному засіданні Американської академії ортопедичних травм (OTA 2022), нещодавно показали, що операція безцементного протезування кульшового суглоба має підвищений ризик переломів і ускладнень, незважаючи на скорочений час операції порівняно з хірургією цементного протезування кульшового суглоба.
Короткий огляд дослідження
Доктор Кастанеда та його колеги проаналізували 3820 пацієнтів (середній вік 81 рік), які перенесли цементне протезування кульшового суглоба (382 випадки) або нецементне ендопротезування кульшового суглоба (3438 випадків).стегновапереломи шиї між 2009 та 2017 роками.
Результати пацієнтів включали інтраопераційні та післяопераційні переломи, тривалість операції, інфекцію, вивих, повторну операцію та смертність.
Результати досліджень
Дослідження показало, що пацієнти вБезцементний протез стегнахірургічна група мала загальну частоту переломів 11,7%, частоту інтраопераційних переломів 2,8% і частоту післяопераційних переломів 8,9%.
Пацієнти в групі цементного протезування стегна мали нижчу частоту переломів: 6,5% загальних, 0,8% інтраопераційних і 5,8% післяопераційних переломів.
Пацієнти в групі хірургічного втручання без цементного протезування кульшового суглоба мали вищу загальну частоту ускладнень і повторних операцій порівняно з групою хірургічного втручання з цементним протезуванням кульшового суглоба.
Погляд дослідника
У своїй презентації головний дослідник, доктор Пауло Кастанеда, зазначив, що, незважаючи на те, що існує консенсусна рекомендація щодо лікування переломів шийки стегнової кістки зі зміщенням у літніх пацієнтів, все ще тривають дискусії щодо того, чи варто їх цементувати.Виходячи з результатів цього дослідження, клініцистам слід проводити більшу кількість ендопротезів кульшового суглоба літнім пацієнтам.
Інші відповідні дослідження також підтверджують вибір хірургічного втручання з цементним тотальним протезом стегна.
Дослідження, опубліковане професором Танзером та ін.з 13-річним спостереженням виявили, що у пацієнтів старше 75 років з переломами шийки стегнової кістки або остеоартритом частота ранніх післяопераційних ревізій (3 місяці після операції) була нижчою у пацієнтів з необов’язковою цементною ревізією, ніж у нецементній ревізії. група.
Дослідження, проведене професором Джейсоном Х., показало, що пацієнти в групі кісткового цементу перевершують групу без цементу з точки зору тривалості перебування, вартості лікування, повторної госпіталізації та повторної операції.
Дослідження, проведене професором Дейлом, показало, що частота ревізій була вищою в групі без цементу, ніж уцементований стебло.
Час публікації: 18 лютого 2023 р
