В останні роки частота переломів зростає, серйозно впливає на життя та роботу пацієнтів. Тому необхідно заздалегідь дізнатися про методи профілактики.
Поява перелому кісток
Зовнішні фактори:Переломи в основному спричинені зовнішніми факторами, такими як аварії на автомобілі, інтенсивні фізичні навантаження або вплив. Однак ці зовнішні фактори можна запобігти, будучи обережним під час руху, участі у спорті чи інших фізичних навантаженнях та вживаючи захисних заходів.
Фактори ліків:Різні захворювання потребують ліків, особливо для пацієнтів похилого віку, які часто вживають ліки. Уникайте використання препаратів, що містять стероїди, такі як дексаметазон та преднізон, що може спричинити остеопороз. Замінна терапія гормоном щитовидної залози після операції на вузлиці щитовидної залози, особливо у високих дозах, також може призвести до остеопорозу. Тривале вживання противірусних препаратів, таких як адивуоксил адефовіру, може знадобитися для гепатиту або інших вірусних захворювань. Після хірургії раку молочної залози тривале використання інгібіторів ароматази або інших гормоноподібних речовин може спричинити втрату кісткової маси. Інгібітори протонного насоса, антидіабетичні препарати, такі як тіазолідиндіонські препарати, і навіть протиепілептичні препарати, такі як фенобарбітал та фенітоїн, також можуть призвести до остеопорозу.
Лікування переломів
Консервативні методи лікування переломів в основному включають наступне:
По -перше, ручне скорочення,які використовують такі методи, як тяга, маніпуляція, обертання, масаж тощо для відновлення переміщених фрагментів перелому до їх нормального анатомічного положення або приблизно анатомічного положення.
По -друге,фіксація, що зазвичай передбачає використання невеликих осколків, гіпсових лиття,ортез, Шкірна тяга, або кісткова тяга, щоб підтримувати положення перелому після зменшення, поки вона не зажила.
По -третє, медикаментозна терапія,який, як правило, використовує препарати для сприяння кровообігу, полегшуючи набряк та біль, а також сприяти утворенню та загоєнню мозолям. Препарати, що тоніфікують печінку та нирки, зміцнюють кістки та сухожилля, живить ци та кров, або сприяють меридіанським кровообігу, можуть бути використані для полегшення відновлення функції кінцівок.
По -четверте, функціональні вправи,що передбачає незалежні або допоміжні вправи для відновлення діапазону руху суглобів, сили м’язів та запобігання атрофії м’язів та остеопорозу, полегшуючи як загоєння руйнування, так і функціональне відновлення.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування переломів в основному включаєВнутрішня фіксація, Зовнішня фіксаціяіЗаміна суглобів для спеціальних видів переломів.
Зовнішня фіксаціяпідходить для відкритих і проміжних переломів і, як правило, передбачає тягове або антистежне взуття для обертання протягом 8-12 тижнів, щоб запобігти зовнішньому обертанню та аддукції ураженої кінцівки. На оздоровлення потрібно близько 3 - 4 місяців, і існує дуже низька частота неузія або некрозу голови стегнової кістки. Однак є можливість переміщення на ранній стадії перелому, тому деякі люди виступають за використання внутрішньої фіксації. Що стосується гіпсу зовнішньої фіксації, вона рідко використовується і обмежується лише молодшими дітьми.
Внутрішня фіксація:В даний час лікарні з умовами використовують закрите скорочення та внутрішню фіксацію під керівництвом рентгенівських машин, або відкритому скороченню та внутрішній фіксації. Перед операцією внутрішньої фіксації проводиться ручне зменшення для підтвердження анатомічного зменшення перелому, перш ніж продовжувати операцію.
Остеотомія:Остеотомія може бути виконана для важких або старих переломів, таких як інтертрохантерична остеотомія або субтрохантерична остеотомія. Остеотомія має переваги легкої хірургічної операції, менш скорочення ураженої кінцівки та сприятливе для загоєння переломів та функціонального відновлення.
Операція заміни суглоба:Це підходить для людей похилого віку з переломами шийки стегнової кістки. Для нелюзованого або аваскулярного некрозу стегнової голови при старих переломах шийки стегнової кістки, якщо ураження обмежене головою або шиєю, можна провести операцію заміни голови стегнової кістки. Якщо ураження пошкодило вертлуж, необхідна загальна операція заміни стегна.
Час посади: 16-2023 рр.
