З точки зору гвинтів голови та шиї, він приймає двосувну конструкцію гвинтів відставання та стиснених гвинтів. Комбіноване замикання з 2 гвинтів підвищує опір обертання головки стегнової кістки.
Під час процесу вставки гвинта стиснення осьовий рух гвинта відставання керується оклюзійною ниткою між гвинтом стиснення та гвинтом відставання, а напруга проти обертання перетворюється на лінійне стиснення на кінці перелому, тим самим суттєво посилюючи анти-ротаційну силу гвинта. Вирізати продуктивність. 2 гвинти спільно блокуються, щоб уникнути ефекту "Z".
Конструкція проксимального кінця основного нігтя, подібного до суглоба протеза, робить тіло нігтів більш сумісним з медулярною порожниною, а більше відповідно до біомеханічних характеристик проксимальної стегнової кістки.
Хірургічні кроки
Позиція: Пацієнт може вибрати бічне або лежаче положення. З пацієнтом у положенні лежачи на радіозійному операційному столі або ортопедичній тязі. Здорову сторону пацієнта додають і фіксують на кронштейні, а уражена сторона додається 10 ° -15 ° для полегшення вирівнювання з медулярною порожниною.
Точне скидання: Тяга уражена кінцівка з тяговим шаром перед експлуатацією та відрегулюйте напрямок тяги під флюороскопією, щоб уражена кінцівка була в незначному внутрішньому обертанні та положенні аддукції. Більшість переломів можна добре скинути. Передопераційне скидання дуже важливе, і справа в тому, що не вирізайте його легко, якщо не буде задовільного зменшення. Це може заощадити час роботи та зменшити труднощі під час операції. Якщо зменшення складне, ви можете зробити невеликий розріз під час операції та використовувати штовхач, втягування, зменшення щипців тощо для сприяння зменшенню. Незначні переломи Внутрішні та зовнішні сторони відокремлені, і не потрібно повторно регулювати. Кінець перелому можна автоматично скинути, коли гвинт стиснення накручується під час операції.
Зниження меншого трохантера: Дизайн інтрамедулярного нігтя не потребує безперервності медіальної кори. Взагалі кажучи, немає необхідності знижувати менший фрагмент перелому трохантера, оскільки малоінвазивна операція закритого відновлення має менший вплив на циркуляцію крові кінця руйнування, і перелом легко вилікувати. Однак, кокса-варус повинен бути виправлений до розміщення гвинта, а час переходу на землю та післяопераційного часу, що несуть вагу
Позиція розрізу: Поздовжній розріз 3-5 см проводиться на проксимальному кінці більшої верхівки трохантера приблизно на рівні переднього верхнього клубового хребта. Провід Кіршнера може бути розміщений на зовнішній стороні проксимальної стегнової стегнової кістки, а коригувати, щоб відповідати довгій осі стегнової кістки під флюороскопією С-руки, так що розташування розрізу було більш точним.
Визначте точку входу: Точка входу трохи медіальна до вершини більшого трохантера, що відповідає 4 ° бічного відхилення довгої осі медулярної порожнини на лобовому види. На бічному погляді точка входу нігтів розташована на довгій осі медулярної порожнини;
Точка введення голки
InsertGуїдиPin FЛуороскопія
Повністю rпотік
Оскільки проксимальний кінець міжмінного головного нігтя є відносно густим, ніготь можна вставити лише після повного розмотування під час операції. Проксимальне розпушування повинно бути зупинено, коли обмежувальний пристрій свердловини, що розгортається, торкається інструменту вхідного каналу. Чи визначається дистальний стегновий вал, залежить від розміру медулярної порожнини. Якщо передопераційна рентген виявляє, що медулярна порожнина проксимального стегнового вала, очевидно, вузька, перед операцією слід готувати. Якщо розпушування недостатньо, це ускладнить вставку гвинта. Під час процесу викручування він може похитнутись у невеликій діапазоні, слід уникати бічних компонентів інтрамедулярного нігтя, але слід уникати жорстоких стуків на хвіст нігтів. Таке шорстке стукіт може легко спричинити розщеплення кісток під час операції або перезапис перелому після зменшення.
Вставте рукав із захисту м'яких тканин, свердлити вздовж направляючого дроту з свердлом і розширюйте проксимальний стегновий канал для інтрамедулярного нігтя (вище малюнка); Якщо медулярна порожнина вузька, використовуйте розпущену м'яку свердло, щоб розширити медулярну порожнину до відповідної ширини; Підключіть направляючу вставку інтерфейсного основного цвяху в медулярну порожнину (внизу);
PРоксимальLок
Розміщення гвинта відставання
Розміщення гвинта стиснення
Накрутіть дистальний фіксований цвях
RемоціяLок
Кінцева чашка
Післяопераційне лікування
Антибіотики регулярно використовували для запобігання зараження через 48 годин після операції; Для запобігання тромбозу глибокої вени (ДВТ) в нижніх кінцям було використано кальцієві та повітряні насоси з низькою молекулярною вагою, а основні медичні захворювання продовжували лікування. Звичайні рентгенограми таза та передньозадні та бічні рентгенограми ураженого тазостегнового суглоба регулярно приймали, щоб зрозуміти зменшення перелому та внутрішню фіксацію.
У перший день після операції пацієнту було запропоновано виконувати ізометричне скорочення кадрипів стегнової кістки у напівзагрозивному положенні. На другий день пацієнту було доручено сісти на ліжко. На третій день пацієнта активно виконували вправи на згинання стегна та коліна на ліжку. Немає ваги на ураженій кінцівці. Заохочуйте здатних пацієнтів нести частину ваги на ураженій кінцівці в межах переносимого діапазону через 4 тижні після операції. Поступово ходити з ходунею з ваги, що несе ваги відповідно до рентгенівського спостереження за 6-8 тижнів. Пацієнти, які не можуть ходити самостійно і мають важкий остеопороз для пацієнтів із безперервним ростом кісток мозолям на рентгенівській промені, вони можуть поступово ходити з ваги, що несуть під підтримку.
Контактна особа: Yoyo (менеджер продуктів)
Тел/WhatsApp: +86 15682071283
Час посади: 08.2000 р.
