Ключем до лікування переломів плато великогомілкової кістки Шацкера типу II є зменшення суглобової поверхні, що спала.Через оклюзію латерального виростка передньолатеральний доступ має обмежений доступ через суглобову щілину.У минулому деякі вчені використовували передньобокову кортикальну фенестрацію та техніку редукційної гвинтової стрижні для відновлення зруйнованої суглобової поверхні.Однак через труднощі позиціонування зруйнованого фрагмента кістки є недоліки в клінічному застосуванні.Деякі вчені використовують остеотомію латерального виростка, піднімають кістковий блок латерального виростка плато в цілому, щоб відкрити зруйновану суглобову поверхню кістки під прямим оглядом, і фіксують її гвинтами після репозиції, досягаючи хороших результатів.
Oопераційна процедура
1. Положення: положення лежачи, класичний передньобоковий підхід.
2. Латеральна остеотомія виростка.Остеотомію виконували на латеральному виростку на відстані 4 см від платформи, і кістковий блок латерального виростка перевертали, щоб оголити стиснуту суглобову поверхню.
3. Виправлено скидання.Суглобову поверхню, що зруйнувалася, встановили, прикріпили два гвинти до суглобового хряща для фіксації та імплантували дефект штучною кісткою.
4. Сталева пластина точно закріплена.
Час публікації: 28 липня 2023 р
