Травма меніска

Травма меніскає однією з найпоширеніших травм коліна, частіше зустрічається у молодих людей та частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Меніск — це С-подібна амортизаційна структура з еластичного хряща, яка розташована між двома основними кістками, що утворюютьколінний суглобМеніск діє як амортизатор, щоб запобігти пошкодженню суглобового хряща від удару. Травми меніска можуть бути спричинені травмою або дегенерацією.Травма меніскаспричинені тяжкою травмою, можуть ускладнюватися пошкодженням м’яких тканин коліна, такими як пошкодження колатеральних зв’язок, пошкодження хрестоподібних зв’язок, пошкодження капсули суглоба, пошкодження поверхні хряща тощо, і часто є причиною набряку після травми.

Травми меніска найчастіше трапляються, коликолінний суглобрухається від згинання до розгинання, що супроводжується обертанням. Найпоширенішим пошкодженням меніска є медіальний меніск, найпоширенішим є пошкодження заднього рогу меніска, а найпоширенішим є поздовжній розрив. Довжина, глибина та розташування розриву залежать від співвідношення кута заднього меніска між виростками стегнової та великогомілкової кісток. Вроджені аномалії меніска, особливо латерального дископодібного хряща, частіше призводять до дегенерації або пошкодження. Вроджена слабкість суглобів та інші внутрішні захворювання також можуть збільшити ризик пошкодження меніска.

На суглобовій поверхні великогомілкової кістки ємедіальні та латеральні кістки у формі меніска, які називаються менісками, які товстіші по краях і щільно з'єднані з капсулою суглоба, а тонкі в центрі, який вільний. Медіальний меніск має форму літери «С», передній ріг якого прикріплений до точки прикріплення передньої хрестоподібної зв'язки, а задній ріг прикріплений міжвеликогомілкової кісткиміжмищелкового узвишшя та точки прикріплення задньої хрестоподібної зв'язки, а середина його зовнішнього краю тісно з'єднана з медіальною колатеральною зв'язкою. Латеральний меніск має форму літери "О", його передній ріг прикріплений до точки прикріплення передньої хрестоподібної зв'язки, задній ріг прикріплений до медіального меніска перед заднім рогом, його зовнішній край не з'єднаний з латеральною колатеральною зв'язкою, а його діапазон рухів менший, ніж у медіального меніска. великий. Меніск може рухатися разом з рухом колінного суглоба до певної міри. Меніск рухається вперед, коли коліно розгинається, і назад, коли коліно згинається. Меніск - це фіброзно-хрящова тканина, яка сама не має кровопостачання, і її живлення здійснюється переважно синовіальною рідиною. Тільки периферична частина, з'єднана з капсулою суглоба, отримує певну кількість кровопостачання від синовіальної оболонки.

Таким чином, окрім самостійного відновлення після пошкодження крайової частини, меніск не може бути відновлений самостійно після його видалення. Після видалення меніска з синовіальної оболонки може регенеруватися фіброзно-хрящовий, тонкий і вузький меніск. Нормальний меніск може збільшити депресію великогомілкового виростка та пом'якшити внутрішній і зовнішній виростки стегнової кістки, підвищуючи стабільність суглоба та амортизуючи ударні навантаження.

Причини пошкодження меніска можна умовно розділити на дві категорії: одні спричинені травмою, а інші – дегенеративними змінами. Перші часто сильно впливають на коліно внаслідок гострої травми. При згинанні колінного суглоба відбувається сильне вальгусне або варусне згинання, внутрішнє або зовнішнє обертання. Верхня поверхня меніска рухається разом із виростком стегнової кістки більшою мірою, тоді як сила зсуву обертального тертя утворюється між нижньою поверхнею та великогомілковим плато. Сила різких рухів дуже велика, і коли сила обертання та здавлювання перевищує допустимий діапазон руху меніска, це може призвести до пошкодження меніска. Травма меніска, спричинена дегенеративними змінами, може не мати очевидної історії гострої травми. Зазвичай це пов'язано з частою необхідністю працювати в напівприсідаючому положенні або присідаючи, а також з повторним згинанням, обертанням та розгинанням коліна протягом тривалого часу. Меніск багаторазово стискається та стирається, що призводить до рваних ран.

Профілактика:

Оскільки латеральний меніск не з'єднаний з латеральною колатеральною зв'язкою, діапазон рухів більший, ніж у медіального меніска. Крім того, латеральний меніск часто має вроджені дискоїдні деформації, які називаються вродженими дискоїдними менісками. Тому існує більша ймовірність пошкодження.

Травми меніскачастіше зустрічаються у бейсболістів, шахтарів та носильників. Коли колінний суглоб повністю розгинається, медіальна та латеральна колатеральні зв'язки напружені, суглоб стабільний, а ймовірність травми меніска менша. Коли нижня кінцівка несе вагу, стопа зафіксована, а колінний суглоб знаходиться в положенні напівзгинання, меніск зміщується назад. розірваний.

Щоб запобігти травмам меніска, головним чином слід звертати увагу на травми колінного суглоба в повсякденному житті, робити розминку перед тренуванням, повністю тренувати суглоб та уникати спортивних травм під час тренувань. Людям похилого віку рекомендується зменшити навантаження на конфронтаційні види спорту, такі як баскетбол, футбол, регбі тощо, через зниження координації тіла та еластичності м'язових зв'язок. Якщо вам доводиться займатися напруженими конфронтаційними видами спорту, вам також слід звернути увагу на те, що ви можете робити, та уникати складних рухів, особливо рухів згинання колін та поворотів. Після тренування також слід добре розслабитися, приділяти увагу відпочинку, уникати втоми та не переохолоджуватися.

Ви також можете тренувати м’язи навколо колінного суглоба, щоб зміцнити його стабільність та зменшити ризик пошкодження меніска коліна. Крім того, пацієнтам слід звертати увагу на здорове харчування, вживати більше зелених овочів та продуктів з високим вмістом білка та кальцію, зменшити споживання жирів та схуднути, оскільки надмірне навантаження знижує стабільність колінного суглоба.