Травма меніска

Травма меніскає однією з найпоширеніших травм коліна, частіше зустрічається у молодих людей і частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Меніск — це С-подібна амортизуюча структура з еластичного хряща, яка розташована між двома основними кістками, що утворюютьколінний суглоб.Меніск виконує роль амортизатора, що запобігає пошкодженню суглобового хряща від удару.Пошкодження меніска може бути викликано травмою або дегенерацією.Травма меніскавикликаний важкою травмою, може бути ускладнений ушкодженням м’яких тканин коліна, таким як ушкодження колатеральних зв’язок, ушкодження хрестоподібної зв’язки, ушкодження капсули суглоба, ушкодження поверхні хряща тощо, і часто є причиною набряку після травми.

Травми меніска найчастіше виникають, коликолінний суглобпереходить від згинання до розгинання, що супроводжується обертанням.Найчастішим ушкодженням меніска є медіальний, заднього рогу меніска, поздовжній розрив.Довжина, глибина та розташування розриву залежать від співвідношення кута заднього меніска між виростками стегнової та великогомілкової кісток.Вроджені аномалії меніска, особливо латерального дископодібного хряща, частіше призводять до дегенерації або пошкодження.Вроджена слабкість суглобів та інші внутрішні розлади також можуть збільшити ризик пошкодження меніска.

На суглобовій поверхні великогомілкової кістки ємедіальна і латеральна меніскоподібні кістки, які називаються менісками, які товщі по краю і щільно з’єднані з суглобовою капсулою, і тонкі по центру, який є вільним.Медіальний меніск має С-подібну форму, передній ріг прикріплений до точки прикріплення передньої хрестоподібної зв’язки, а задній ріг – міжвеликогомілковоїміжвиросткове підвищення і місце прикріплення задньої хрестоподібної зв’язки, а середина її зовнішнього краю тісно з’єднана з медіальною колатеральною зв’язкою.Латеральний меніск має форму «О», його передній ріг прикріплений до місця прикріплення передньої хрестоподібної зв’язки, задній ріг прикріплений до медіального меніска попереду заднього рогу, його зовнішній край не з’єднаний з латеральною колатеральною зв’язкою, а його рух менший, ніж у медіального меніска.великий.Меніск може до певної міри переміщатися при русі колінного суглоба.Меніск рухається вперед, коли коліно розгинається, і назад, коли коліно згинається.Меніск — це волокнисто-хрящова тканина, яка сама по собі не забезпечується кров’ю, а живиться переважно синовіальною рідиною.Лише периферична частина, з’єднана з капсулою суглоба, отримує деяку кількість крові від синовіальної оболонки.

Тому, окрім самовідновлення після пошкодження крайової частини, меніск не може відновитися самостійно після видалення меніска.Після видалення меніска з синовії може бути відновлений фіброзно-хрящовий, тонкий і вузький меніск.Нормальний меніск може збільшити западину виростка великогомілкової кістки та пом’якшити внутрішній і зовнішній виростки стегнової кістки, щоб підвищити стабільність суглоба та буферизувати шок.

Причини пошкодження меніска можна умовно розділити на дві категорії: одна викликана травмою, а інша викликана дегенеративними змінами.Перший часто сильний до коліна через гостру травму.Коли колінний суглоб згинається, він виконує сильну вальгусну або варусну, внутрішню або зовнішню ротацію.Верхня поверхня меніска більшою мірою рухається разом із виростком стегнової кістки, тоді як між нижньою поверхнею та плато великогомілкової кістки утворюється обертальна сила зсуву тертя.Сила різких рухів дуже велика, і коли сила обертання і стискання перевищує допустимий діапазон руху меніска, це може призвести до пошкодження меніска.Травма меніска, спричинена дегенеративними змінами, може не мати очевидної історії гострої травми.Зазвичай це пов’язано з частою необхідністю працювати в положенні напівприсідаючи або навпочіпки, а також повторними згинаннями, обертаннями та розгинаннями коліна протягом тривалого часу.Меніск неодноразово стискається і стирається.призводять до рваних ран.

Профілактика:

Оскільки латеральний меніск не з’єднаний з латеральною колатеральною зв’язкою, діапазон рухів більший, ніж у медіального меніска.Крім того, латеральний меніск часто має вроджену дископодібну деформацію, яка називається вродженим дископодібним меніском.Таким чином, є більше шансів на пошкодження.

Травми меніскачастіше зустрічаються у гравців у м'яч, шахтарів і вантажників.Коли колінний суглоб повністю розігнутий, медіальна та латеральна колатеральні зв’язки натягнуті, суглоб стабільний, і ймовірність пошкодження меніска менша.При навантаженні на нижню кінцівку, стопа фіксована, а колінний суглоб знаходиться в положенні напівзгинання, меніск зміщується назад.порваний.

Щоб запобігти пошкодженню меніска, головним чином слід звертати увагу на травми колінного суглоба в повсякденному житті, розминку перед вправами, повністю тренувати суглоб і уникати спортивних травм під час вправ.Людям похилого віку рекомендується зменшити заняття важкими конфронтаційними видами спорту, такими як баскетбол, футбол, регбі тощо, через погіршення координації тіла та еластичності м’язових зв’язок.Якщо вам доводиться брати участь у важких конфронтаційних видах спорту, вам також слід звернути увагу на те, що ви можете робити, і уникати складних рухів, особливо рухів згинання колін і поворотів.Після вправ ви також повинні добре розслабитися в цілому, приділяти увагу відпочинку, уникати втоми та не переохолоджуватися.

Ви також можете тренувати м’язи навколо колінного суглоба, щоб зміцнити стабільність колінного суглоба та зменшити ризик пошкодження колінного меніска.Крім того, пацієнти повинні звернути увагу на здорове харчування, їсти більше зелених овочів і продуктів з високим вмістом білка та кальцію, зменшити споживання жиру та схуднути, оскільки надмірне навантаження зменшить стабільність колінного суглоба.