Меніск розташований між медіальним та латеральними виростками стегнової кістки та медіальним та латеральними виростками великогомілкової кістки та складається з фіброзного хряща з певним ступенем рухливості, який може рухатися разом з рухом колінного суглоба та відіграє важливу роль у випрямленні та стабілізації колінного суглоба. Коли колінний суглоб рухається раптово та сильно, легко спричинити травму та розрив меніска.
МРТ наразі є найкращим методом візуалізації для діагностики травм меніска. Нижче наведено випадок розриву меніска, наданий доктором Пріянкою Пракаш з кафедри візуалізації Пенсильванського університету, а також короткий опис класифікації та візуалізації розривів меніска.
ОСНОВНИЙ АНАМС: Пацієнт страждав на біль у лівому коліні протягом одного тижня після падіння. Результати МРТ-обстеження колінного суглоба такі.
Особливості візуалізації: задній ріг медіального меніска лівого коліна притуплений, а на корональному зображенні видно ознаки розриву меніска, який також відомий як радіальний розрив меніска.
Діагноз: Радіальний розрив заднього рогу медіального меніска лівого колінного суглоба.
Анатомія меніска: на сагітальних зображеннях МРТ передній і задній кути меніска мають трикутну форму, причому задній кут більший за передній.
Типи розривів меніска в коліні
1. Радіальний розрив: напрямок розриву перпендикулярний до довгої осі меніска та поширюється латерально від внутрішнього краю меніска до його синовіального краю, як повний або неповний розрив. Діагноз підтверджується втратою форми меніска «краватка-метелик» у корональному положенні та притупленням трикутного кінчика меніска в сагітальному положенні. 2. Горизонтальний розрив: горизонтальний розрив.
2. Горизонтальний розрив: горизонтально орієнтований розрив, який розділяє меніск на верхню та нижню частини та найкраще видно на корональних зображеннях МРТ. Цей тип розриву зазвичай пов'язаний з кістою меніска.
3. Поздовжній розрив: Розрив орієнтований паралельно довгій осі меніска та розділяє його на внутрішню та зовнішню частини. Цей тип розриву зазвичай не досягає медіального краю меніска.
4. Складний розрив: поєднання трьох вищезазначених типів розривів.
Магнітно-резонансна томографія є методом вибору для візуалізації розривів меніска, і для діагностики розриву необхідно дотримуватися наступних двох критеріїв
1. аномальні сигнали в меніску щонайменше на двох послідовних рівнях до суглобової поверхні;
2. аномальна морфологія меніска.
Нестабільну частину меніска зазвичай видаляють артроскопічно.
Час публікації: 18 березня 2024 р.
