Меніск розташований між медіальним і латеральним виростками стегнової кістки та медіальним і латеральним виростками великогомілкової кістки і складається з волокнистого хряща з певним ступенем рухливості, який може рухатися разом з рухом колінного суглоба, і відіграє важливу роль у випрямлення і стабілізація колінного суглоба.Коли колінний суглоб рухається раптово і сильно, можна легко пошкодити і розірвати меніск.
На даний момент МРТ є найкращим інструментом візуалізації для діагностики ушкоджень меніска.Нижче наведено випадок розриву меніска, наданий доктором Пріянкою Пракаш з Департаменту візуалізації Університету Пенсільванії разом із коротким описом класифікації та візуалізації розривів меніска.
ОСНОВНА АНАМНЕЗ: пацієнт відчував біль у лівому коліні протягом тижня після падіння.Результати МРТ колінного суглоба такі.
Характеристики зображення: задній ріг медіального меніска лівого коліна притуплений, а на корональному зображенні видно ознаки розриву меніска, який також відомий як радіальний розрив меніска.
Діагноз: Променевий розрив заднього рогу медіального меніска лівого колінного суглоба.
Анатомія меніска: на сагітальному зображенні МРТ передній і задній кути меніска трикутні, причому задній кут більший за передній.
Типи розривів меніска в коліні
1. Радіальний розрив: напрямок розриву перпендикулярний до довгої осі меніска і поширюється латерально від внутрішнього краю меніска до його синовіального краю, як повний або неповний розрив.Діагноз підтверджується втратою метеликової форми меніска в вінцевому положенні і притупленням трикутної верхівки меніска в сагітальному положенні.2. Горизонтальний розрив: горизонтальний розрив.
2. Горизонтальний розрив: горизонтально орієнтований розрив, який поділяє меніск на верхню та нижню частини і найкраще видно на коронарних зображеннях МРТ.Цей тип розриву зазвичай пов’язаний з кістою меніска.
3. Поздовжній розрив: розрив орієнтований паралельно довгій осі меніска і ділить меніск на внутрішню та зовнішню частини.Цей тип розриву зазвичай не досягає медіального краю меніска.
4. Складна сльоза: комбінація трьох вищезгаданих типів сльози.
Магнітно-резонансна томографія є методом вибору візуалізації для розривів меніска, і для діагностики розриву повинні відповідати наступним двом критеріям
1. аномальні сигнали в меніску принаймні двох послідовних рівнів до суглобової поверхні;
2. аномальна морфологія меніска.
Нестабільну частину меніска зазвичай видаляють артроскопічно.
Час публікації: 18 березня 2024 р
