Новини - Процедура ламінопластики задньої шийки матки шийки матки

Клавіатура

1. Unipolar ElecТрик -нож вирізає фасцію, а потім очищає м’яз під периостемі, зверніть увагу на захист суглобового синовіального суглоба, тим часом зв’язок у корені остистого процесу не слід видаляти, щоб зберегти цілісність смуги шийки матки;

2. Зверніть увагу to Поступове збільшення відкриття дверей в цілому два невеликих шпателів можна використовувати для відкриття невеликої частини однієї хребетної пластини, а потім іншої, і так неодноразово, і поступово відкрити її до ідеальної ширини (спинномозковий канал збільшується на 4 мм), що може уникнути повного перелому поривиної сторони з максимально можливою ображеністю;

3. Коли OpenInG Двері в односторонньому порядку, кусання флавуму зв’язки на місці відкриття може призвести до кровотечі від венозного сплетення, в цей час не панікуйте, ви можете нанести біполярну електрокоагуляцію, щоб зупинити кровотечу, або желатинові сукні, щоб зупинити кровотечу.

Операція ззаду з відкритими дверима шийного відділу хребта вперше була винайдена японськими вченими у 1970-х роках. Хоча це було покращено багато разів, основна хірургічна операція ще більш-менш однакова, що відносно зручніше і схоже на задню операцію з двома дверями з подібним терапевтичним ефектом, і це одна з класичних хірургічних хребтів шийного відділу хребта для хребетних хірургів.

1. відключена дверима розширення шийної ламінопластики

Ця стаття є з кафедри неврологічної хірургії лікарні університету Майамі в Маямі, штат Флорида, і з точки зору конкретного вибору процедури, вони вибрали процедуру відкритих дверей з С3 до С7 для більшості пацієнтів, застосовуючи регістр алотрансплантатів, відкритих на відкритому ділянці та доповнені аутологічними імплантатами, як описано нижче:

Пацієнт поміщав у схильне положення, голову фіксували за допомогою рамки голови Мейфілда, стрічку використовували для зняття плеча пацієнта та закріплення її на діючому руслі, 1% лідокаїну та епінефрину використовували для місцевої інфільтрації, а потім шкіру розрізали вздовж середньої лінії, щоб дістатися до фасції, а м’язи були відкинуті від ступеня, а також відбивались від ступеня, а також вирізались на ступінь, а також відбитувались від ступеня, а також вносифікувальній частині, а також під час виписуючого ступеня, а також під час виписуючого вуст. Захист суглобових синовіальних суглобів звернулася на увагу, і зв’язок сфеноїдного кореня не слід резеовувати, щоб зберегти цілісність напруги діапазону шийних хребців; Виконано верхню та нижню експозицію. The upper and lower exposure ranges reached the lower part of the C2 vertebral plate and the upper part of the T1 vertebral plate, and the lower third of the C2 vertebral plate and the upper third of the T1 vertebral plate were removed with a grinding drill, and then the ligamentum flavum was cleaned up by a 2-mm plate biting forceps to expose the dura mater, and part of the spinous process was bitten by кусаючі щипці для підготовки до імплантації кістки.

Next the C3-C7 door opening was performed, as shown in the figure above, in general the side with the heavier symptoms was used as the door opening side and the lighter side was used as the hinge, the door opening or slotting site was in the junction area of the vertebral plate and articular eminence, the door opening side was ground through the cortex bilaterally and the hinge side was ground through the cortex in a single layer, and a match head grinding head використовували для відкриття дверей.

Після подрібнення через кору двосторонньо, відкрита сторона дверей повинна бути очищена з флавумом з лігамментум хребетною пластиною, поки не може бути чітко видно Dural Sac, а потім використовувати невелику шпатул, щоб відкрити двері "приблизно до 8-16 мм і покласти в блок імплантату, а також до того, щоб використовуватись у поступовому збільшенні. Хребетна пластина на невелику кількість перед тим, як відкрити іншу, а потім повторювати процес, а потім відчиняти двері поступово до ідеальної ширини (канал розширюється на 4 мм), і таким чином цього можна уникнути, щоб уникнути повного перелому на стороні прорізів максимально.

На місці, де кістковий блок розміщується без необхідності зовнішньої фіксації, повинно бути незначна наявність стресу стискаю, і автори бачили дуже мало ускладнень у клініці, де кістковий блок потрапляє в спинномозковий канал, з остаточною імплантацією кістки, вилученою з опорного процесу з боку шарніра.

2. відкрита дверима експансильна ламінопластика

Ця стаття з кафедри нейрохірургії в Медичному центрі Кека Університету Південної Каліфорнії має майже таку ж назву, що і попередній документ, зі зміною порядку англійських слів та високою ступенем послідовності в його методі та філософії експлуатації, і відображає рівномірність у навчанні хірургів у Сполучених Штатах.

Хірургічні сегменти були майже виключно С3-7 для полегшення заднього зміщення спинного мозку; Сфеноїдні кореневі зв’язки зберігалися для полегшення стабільності шийки матки; Для відкриття дверей було використано свердло з фрезерування голови матчу, щоб мінімізувати пошкодження спинного мозку; і кісткові блоки розміщували на C3, 5 та 7 для підтримки відкриття дверей.

Малюнок Примітка: A, Експозиція пластини від нижнього С2 до вершини Т1. B, свердління бічної канавки з повною остеотомією з одного боку та частковою остеотомією з іншого боку. C, висота пластини від С3 до С7 як єдина одиниця. D, розміщення спейсера кістки алотрансплантата.

ПРИМІТКА: Інтраопераційний вигляд після свердління отворів у бічних канавках С3, С5 та С7 (а) та після розміщення спейсера ребер (B).

Однак його кістковий трансплантатний матеріал, крім алогенної кістки (рис. А), є хребетним автогенним кістковим трансплантатом, виготовленим з сітки полілакінової кислоти, як показано нижче (до н.е.), що рідше зустрічається в Китаї. З точки зору ширини отвору дверей, ідеальна ширина вважається 10-15 мм, що трохи відрізняється від 8-16 мм вище.

Виконуючи єдине дверне відкриття хребетної пластини, укусування флавуму зв'язку в ділянці дверного отвору може призвести до кровотечі з вени, в цей час не панікуйте, ви можете застосувати біполярну електрокоагуляцію, щоб зупинити кровотечу або желатину, щоб зупинити кровотечу.

3. Сервикікальна ламінопластика

На додаток до підтримки кісткового блоку на дверях, в цій статті описані інші методи фіксації відкриття дверей, такі як метод краватки та метод фіксації мікропланшетів, останній з яких в даний час частіше використовується в клінічній практиці та забезпечує безпечну фіксацію.