В даний час застосування вкронштейни зовнішньої фіксаціїу лікуванні переломів можна розділити на дві категорії: тимчасова зовнішня фіксація та постійна зовнішня фіксація, і принципи їх застосування також різні.
Тимчасова зовнішня фіксація.
Він підходить для пацієнтів, чиї системні та місцеві захворювання не дозволяють або не можуть переносити інші види лікування.Якщо немає переломів з опіками, вони придатні або допускаються лише для тимчасової фіксації дужками зовнішньої фіксації.Після поліпшення системного або місцевого станузовнішня фіксаціявидаляється.Пластина або інтрамедулярний цвях, але також можливо, що ця тимчасова зовнішня фіксація залишається незмінною і стає остаточним лікуванням перелому.
Підходить для пацієнтів з важкими відкритими переломами або множинними травмами, які не підходять для внутрішньої фіксації.Коли для таких ушкоджень важко підібрати кращий внутрішній метод, кращим методом фіксації є зовнішня.
Постійна зовнішня фіксація.
При використанні постійної зовнішньої фіксації для лікування переломів необхідно оволодіти та розуміти механічні характеристики використовуваних каркасів та їх вплив на процес загоєння перелому, щоб переконатися, що каркаси зовнішньої фіксації використовуються протягом усього процесу загоєння перелому, і зрештою досягти задовільного загоєння кісток., а також пов’язані проблеми, які можуть виникнути під час процесу, такі як інфекція голчастого тракту та місцевий дискомфорт, також необхідно враховувати.
При використаннізовнішня фіксаціяяк постійний метод лікування свіжих переломів слід використовувати стент із хорошою міцністю зовнішньої фіксації, а рання міцна та стабільна фіксація може забезпечити найкраще середовище для місцевих м’яких тканин і раннього загоєння перелому.Однак час цієї міцної внутрішньої фіксації не слід підтримувати занадто довго, оскільки це блокуватиме локальний стрес перелому та спричинить остеопороз, дегенерацію або незрощення в місці перелому.Зламаний кінець поступово несе навантаження, що сприяє стимулюванню та сприянню процесу місцевого загоєння кістки, поки перелом не заживе.Клінічно, як тільки відбувається локальне загоєння кістки, утворюється місце раннього перелому мозолі, і поступове навантаження може перетворити ранню кісткову мозоль у загоювальну мозоль.Цей чистий тиск або гідростатичний тиск на кінці перелому може стимулювати диференціювання інтерстиціальних клітин, що вимагає достатнього місцевого кровопостачання, інакше це вплине на процес загоєння кістки.Фактори, що впливають на процес загоєння кістки, включають місцеве кровопостачання в місці перелому та зовнішні фіксовані методи тощо.
При лікуванні переломів зовнішньою фіксацією слід досягти місцевої міцної фіксації, а потім міцність фіксації слід поступово зменшувати, щоб дозволити кінці перелому нести навантаження та сприяти процесу загоєння кістки для досягнення консенсусу, але як довго це триває змінити міцність фіксації, щоб дозволити кінці перелому?Оптимальне часове вікно для початку прийому навантаження повністю зрозуміле.Фіксація переломів зовнішнім фіксатором є різновидом гнучкої фіксації.Принцип цієї гнучкої фіксації лежить в основі сучасної замкової пластини.Його структура подібна до зовнішньої фіксації, включаючи використання довших пластин і меншої кількості гвинтів для досягнення кращих результатів Ефект лікування: гвинт зафіксований насталева пластинадля досягнення корисного ефекту фіксації.
На основі того ж принципу кільцеподібний стент досягає початкової міцної фіксації через різноспрямовану нитку в голку.Спочатку навантаження зменшується, щоб зберегти локальну міцну фіксацію.Пізніше навантаження поступово збільшується, щоб збільшити осьовий фретинг і забезпечити стимуляцію кінця перелому для сприяння загоєнню та фіксації перелому.Сам каркас міцний і стійкий, і в кінцевому підсумку досягається такий же результат.
Час публікації: 02 червня 2022 р
