Загальний процес реабілітаційного навчання для розриву сухожилля Ахілла, головна передумова реабілітації: спочатку безпека, реабілітаційна вправа відповідно до власної пропріоцепції.
Перша стадія після операції
...
Період захисту та загоєння (1-6 тижнів).
Питання, що потребують уваги: 1. Уникайте пасивного розтягування ахіллового сухожилля; 2. Активне коліно слід згинати при 90 °, а дорсифлексія щиколотки повинна бути обмежена нейтральним положенням (0 °); 3. Уникайте гарячих компресів; 4. Уникайте тривалого провисання.
Рання рухливість суглобів та захищена вага - найважливіший зміст у перший післяопераційний період. Оскільки підшипник ваги та рухливість суглобів сприяють загоєнню та силі ахіллового сухожилля, і можуть запобігти негативним наслідком іммобілізації (наприклад, м’язової марнотратства, жорсткості суглобів, дегенеративного артриту, утворення адгезії та глибокого мозкового тромбу).
Пацієнтам було доручено виконувати кілька активнихсуглобРухи на день, включаючи дорсифлексію голеностопа, підошовну згинання, варус та валгус. Активна дорсифлексія щиколотки повинна бути обмежена 0 ° при 90 ° згинання коліна. Слід уникати пасивного руху суглоба і розтягування, щоб захистити цілющу сухожилля ахілла від перенапруження або розриву.
Коли пацієнт починає частково до повної ваги, нерухомі вправи на велосипеді в цей час можуть бути введені. Пацієнту слід доручити використовувати задню частину стопи замість передньої стопи під час їзди на велосипеді. Масаж руху та легкого суглоба може сприяти загоєнню та запобігти спайкам та жорсткості суглобів.
Холодна терапія та підвищення ураженої кінцівки можуть контролювати біль і набряк. Пацієнтам слід доручити максимально підняти уражену кінцівку протягом дня та уникати утримання ваги протягом тривалого періоду часу. Пацієнту також можна рекомендувати наносити пакетів льоду кілька разів протягом 20 хвилин щоразу.
Вправи проксимального стегна та коліна повинні використовувати режим тренувань прогресивного опору. Вправи з відкритим ланцюгом та ізотонічні машини можуть використовуватися пацієнтами з обмеженою вагою.
Заходи лікування: при використанні пахвової палички або тростини під керівництвом лікаря носити прогресивну вагу підшипник під фіксованими черевиками з колесом; активна дорсифлексія/підошовна згинання/varus/valgus; масаж шрам; спільне послаблення; Проксимальні вправи на м’язову силу; фізична терапія; Холодна терапія.
Тижні 0-2: Іммобілізація з короткими ногами, щиколотка в нейтральному положенні; часткова вага підшипника з милицями, якщо переноситься; Лід + локальна магнітна терапія стиснення/імпульс; Згинання коліна та захист щиколотки Активне згинання підошовного підошовного, Варус, Вальгус; Квадрицепси опору, клейтеїль, тренування з викрадення стегна.
3 тижні: Підтримка коротких ногів іммобілізована, щиколотка в нейтральному положенні. Прогресивна часткова вага ходьба з милицями; Активний +- Допомога підошви згинання голеностопа/Варуса, тренування з вальгусом для ніг ( +- тренування з балансової дошки); Прискорює невеликі рухи гомілковостопного суглоба (міжтарсальні, підталери, тибіоталар) у нейтральному положенні; Проживають квадрицепси, клейтеїль та тренування стегна.
4 тижні: тренування з активної дорсифлексії щиколотки; Активне згинання підошовного підошову, варус та еверсію з гумовими еластичними шнурами; часткове тренування з низькою вагою, що несуть вагу, тренінг з низькою стійкістю (> 30 градусів/сек); Висока сидіння з низьким рівнем опору для реабілітації на біговій доріжці.
5 тижнів: Видаліть брекет з голеностопами, а деякі пацієнти можуть ходити на тренування на свіжому повітрі; Подвійний телячий підйом на теля; часткове тренування з помірної опору, що несуть вагу,-це ізокінетичні тренування по помірній резистентності (20-30 градусів/секунда); Тренінг на біговій доріжці з низьким рівнем сидіння; Навчання дрейфуючи (захист під час відновлення).
6 тижнів: Усі пацієнти видалили брекети та проводили тренування на пішохідній плоскій поверхні; Звичайні тренування з розширення сухожилля Ахілла в сидячому положенні; Дві групи з низькою стійкістю (пасивна) ротаційна м'язова силова сила (варус стійкість, стійкість до вальгуса); Тренування балансу з одноразовими (здорова сторона --- уражена сторона поступово переходить); Аналіз ходи ходи.
Критерії просування: біль та набряк контролюються; Підшипник ваги можна здійснити під керівництвом лікаря; Дорсифлексія щиколотки досягає нейтрального положення; Проксимальна сила м’язів нижньої кінцівки досягає 5/5 ступеня.
Друга стадія після операції
...
На другому етапі відбулися очевидні зміни в ступені ваги, збільшення ПЗУ ураженої кінцівки та посилення сили м’язів.
Основна мета: відновити достатній функціональний діапазон руху для нормального сходів та сходів. Відновіть дорсифлексію, Varus та Valgus до нормального ступеня 5/5. Повернутися до звичайної ходи.
Заходи лікування:
Під захистом він може витримати вагу, що несуть на повну вагу ході, і може зняти милиці, коли болю немає; підводна хода підводної бігової доріжки; Взуття на підборах допомагає відновити звичайну ходу; Активні вправи з згинання / Varus / Valgus для активного згинання / вальгуса; пропріоцептивні тренування; Ізометричні / ізотонічні вправи на силу: інверсія щиколотки / валгус.
Ранні нервово -м’язові та суглоби діапазону вправ для руху для сприяння відновленню пропріоцепції, нервово -м’язової та рівноваги. По мірі відновлення сили та рівноваги, схема вправ також переходить від обох нижчих кінцівок до односторонніх нижніх кінцівок. Масаж шрамів, фізична терапія та незначна мобілізація суглобів повинні тривати за потребою.
7-8 тижнів: Пацієнт спочатку повинен носити підтяжку під захистом милиць, щоб завершити повну вагу ураженої кінцівки, а потім позбутися від милиць і носити взуття, щоб повністю нести вагу. Під час переходу від підтяжки до взуття можна розмістити в взутті під час взуття.
Висота п’яти прокладки повинна зменшуватися зі збільшенням діапазону руху суглоба. Коли хода пацієнта повертається до нормальної, п’ята може бути відпущена.
Звичайна хода - це необхідна умова для прогулянки без викрадення. Насоси на щиколотках включають підошовне згинання та розширення дорсі. Дорсифлексія означає, що пальці ніг зачепиться якомога сильніше, тобто стопа примушується назад до граничного положення;
На цьому етапі можна запустити легку інверсійну та інверсійну ізометричну силу м’язів, а гумові смуги можна використовувати для практики на пізньому етапі. Створіть силу м’язів, малюючи форму букв за допомогою щиколотки на багатоассисному пристрої. Коли було досягнуто достатнього діапазону руху.
Ви можете почати практикувати дві основні м’язи підошовного згинання теля. Вправи на стійкість до згинання з згинанням коліна до 90 ° можуть бути запущені через 6 тижнів після операції. Вправи на стійкість до згинання з розширеним коліном можна розпочати до 8 -го тижня.
Підошовна згинання також може практикуватися на цьому етапі за допомогою пристрою педалювання на колінах та машині згинання ніг. У цей час фіксовану велосипедну вправу слід здійснювати з переднім часом, а кількість поступово збільшувати. Відновлена ходьба по біговій доріжці підвищує ексцентричний контроль згинання підошовного згинання. Ці пацієнти часто вважають, що ходьба назад комфортніше, оскільки це зменшує потребу в грунтовці. Також можна запровадити вправи вперед. Висота кроків може поступово збільшуватися.
Мікро-квадр із захистом гомілковостопного (ахіллового сухожилля розширюється під передумовою терпимого болю); три групи помірної опір (пасивну) тренування з обертання м’язів (Varus Proteance, Valgus Proteance); Піднімається на ногах (тренування з високим резистентністю); Піднімається на ногах з колінами прямо в сидячому положенні (тренування з високою стійкістю гастрокнемію).
Підтримуйте масу тіла на балансі балансу для зміцнення автономних тренувань з ходи; Виконайте тренування на телях +- стимуляція ЕМГ у положенні стоячи; Виконайте переосмислення ходи під біговою доріжкою; Виконайте тренування на біговій доріжці на реабілітації з переднім часом (близько 15 хвилин); Навчання балансу (дошка балансу).
9-12 тижнів: Тренування розширення трицепса теля; Тренування опору, що стоять, (пальці ніг торкаються до землі, якщо це необхідно, можна додати електричну стимуляцію м’язів); Навчання на витривалості на біговій доріжці (близько 30 хвилин); Підйом стопи, тренування з висадки ходи, кожен крок знаходиться на 12 дюймів, з концентричним та ексцентричним контролем; вперед ходити в гору, зворотна ходьба під гору; Навчання балансу батутів.
Після реабілітації
...
16 тиждень: тренування з гнучкості (Тай -Чи); Програма запуску починається; Багатоточкова ізометрична підготовка.
6 місяців: порівняння нижніх кінцівок; Ізокінетичні вправи; Дослідження аналізу ходи; Теля на одну ногу піднімається протягом 30 секунд.
Сичуань
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Час посади: 25-2022 листопада
