«Репозиція та фіксація переломів із залученням заднього стовпа плато великогомілкової кістки є клінічними проблемами.Крім того, залежно від класифікації плато великогомілкової кістки за чотирма стовпцями, існують варіації в хірургічних підходах до переломів задньої медіальної або задньої латеральної колон».
Плато великогомілкової кістки можна класифікувати на типи з трьома колонками та чотирма колонками
Раніше ви надали детальний вступ до хірургічних доступів для переломів із залученням заднього латерального плато великогомілкової кістки, включаючи доступ Карлсона, доступ Фроша, модифікований доступ Фроша, доступ вище голівки малогомілкової кістки та доступ латеральної остеотомії виростка стегнової кістки.
Для оголення задньої колони плато великогомілкової кістки інші поширені доступи включають S-подібний задній медіальний доступ і зворотний L-подібний доступ, як показано на наступній діаграмі:
a: доступ Лобенхоффера або прямий задній медіальний доступ (зелена лінія).b: прямий задній доступ (помаранчева лінія).c: S-подібний задній медіальний доступ (синя лінія).d: Зворотний L-подібний задній медіальний доступ (червона лінія).e: задній латеральний доступ (фіолетова лінія).
Різні хірургічні доступи мають різний ступінь опромінення задньої колони, і в клінічній практиці вибір методу опромінення слід визначати на основі конкретної локалізації перелому.
Зелена область представляє діапазон експозиції для зворотного L-подібного доступу, тоді як жовта зона представляє діапазон експозиції для заднього бокового доступу.
Зелена зона позначає задній медіальний доступ, тоді як помаранчева зона представляє задній латеральний доступ.
Час публікації: 25 вересня 2023 р
