Хірургічна техніка

Анотація: Мета: дослідити взаємопов'язані фактори для експлуатації ефекту використання внутрішньої фіксації сталевої пластини для відновленняПерелом плато великогомілкового плато. Метод: 34 пацієнтів із переломом плато великогомілкового плато експлуатували за допомогою внутрішньої фіксації сталевої пластини одну або дві сторони, відновлювали анатомічну структуру тибалу плато, міцно фіксацію та взяли вправи на ранню функцію після операції. Результат: Усі пацієнти спостерігали за 4-36 місяців, в середньому 15 місяців, згідно з оцінкою Расмуссена, 21 пацієнт був у чудовому ， 8 в хорошому ， 3 у схваленні ， 2 у бідних. Відмінне співвідношення становило 85,3%. Висновок: Зрозумійте відповідні можливості експлуатації, використовуйте правильні засоби та візьміть попередні функціональні вправи, дозволяйте нам чудові ефекти експлуатації при лікуваннівеликогомілковийперелом плато.

1.1 Загальна інформація: У цій групі було 34 пацієнти з 26 чоловіками та 8 жінок. Пацієнти були у віці від 27 до 72 років із середнім віком 39,6. Було 20 випадків травм ДТП, 11 випадків падіння травм та 3 випадків сильного подрібнення. Усі випадки були закриті переломи без судинних травм. Було 3 випадки травм хрестоподібної зв’язки, 4 випадки побічних травм зв’язок та 4 випадки травм меніска. Переломи були класифіковані відповідно до Schatzker: 8 випадків типу I, 12 випадків типу II, 5 випадків III типу, 2 випадки IV типу, 4 випадки V типу та 3 випадки VI типу. Всіх пацієнтів обстежували рентгенівським променем, КТ плато великогомілкової кістки та тривимірною реконструкцією, а деяких пацієнтів обстежували МР. Крім того, час роботи становив 7 ~ 21d після травми, в середньому 10D. З цього було 30 пацієнтів, які приймали лікування кістки, 3 пацієнти, які приймали подвійну фіксацію пластини, а решта пацієнтів, які приймають односторонню внутрішню фіксацію.

1.2 Хірургічний метод: ПроведенийспинальнийАнестезія або інтубаційна анестезія, пацієнт опинився в положенні лежачи та діяв під пневматичним джгутом. Хірургія використовувала антеролатеральне коліно, передню великогомілкову або латеральнуколінний суглобзадній розріз. Коронарна зв’язка була розрізана вздовж розрізу вздовж нижнього краю меніска і викрила суглобову поверхню великогомілкової плато. Зменшіть переломи плато під прямим зором. Деякі кістки спочатку фіксували шпильками Kirschner, а потім фіксували відповідними тарілками (пластина для гольфу, L-пластини, Т-пластина або в поєднанні з медіальною пластиною). Дефекти кістки були наповнені алогенною кісткою (рано) та кістковим прищепленням алотрансплантата. В операції хірург усвідомив анатомічне відновлення та проксимальне анатомічне відновлення, підтримував нормальну вісь великогомілкової кістки, тверду внутрішню фіксацію, ущільнене кісткове трансплантат та точну підтримку. Зондував зв’язок коліна та меніска для передопераційної діагностики або внутрішньоопераційних підозрюваних випадків, а також здійснив відповідний процес ремонту.

1.3 післяопераційне лікування: Еластична пов’язка післяопераційної кінцівки повинна бути переведена належним чином, а пізній розріз був вставлений дренажною трубкою, яку слід відключити при 48 год. Звичайна післяопераційна аналгезія. Пацієнти брали вправи з м’язів кінцівки через 24 години та брали вправи CPM після видалення дренажної трубки для простих переломів. У поєднанні з заставою зв’язок, випадки травми задньої хрестоподібної зв’язки, активно і пасивно перемістили коліно після виправлення штукатурки або дужки протягом одного місяця. Відповідно до результатів рентгенівського обстеження, хірург керував пацієнтами поступово приймати вправи на завантаження ваги кінцівки, а повне навантаження на вагу має бути здійснено щонайменше через чотири місяці.