Блокуючі гвинти широко використовуються в клінічній практиці, особливо у фіксації довгих інтрамедулярних нігтів.
По суті, функції блокуючих гвинтів можна узагальнити як двократні: по-перше, для зменшення, а по-друге, для підвищення стабільності внутрішньої фіксації.
З точки зору скорочення, для зміни вихідного напрямку внутрішньої фіксації використовується "блокуюча" дію блокувального гвинта, досягаючи бажаного зменшення та виправлення вирівнювання. У цьому контексті блокувальний гвинт повинен бути розміщений у місці "не їхати", тобто місце, де не бажано внутрішньої фіксації. Приймання великогомілкової кістки та стегнової кістки як приклади:
Для великогомілкової кістки: після вставки направляючого дроту він розташований проти задньої кори великогомієцького валу, відхиляючись від середньої лінії медулярного каналу. У "небажаному" напрямку, зокрема, задній аспект метафізу, вставляється блокуючий гвинт для ведення дроту вперед вздовж медулярного каналу ".
Стегнова кістка: На ілюстрації нижче показано ретроградний стегновий нігтя, з кінцями перелому, що відображають зовнішню куту. Інтрамедулярний ніготь розташований у напрямку до внутрішнього аспекту медулярного каналу. Тому на внутрішній стороні вставляється блокуючий гвинт, щоб досягти зміни положення інтрамедулярного нігтя.
З точки зору підвищення стабільності, блокуючі гвинти спочатку використовувались для посилення стабільності коротких переломів на кінцях переломів великогомілкового валу. Завершуючи рух інтрамедулярних цвяхів через блокуючу дію гвинтів на внутрішніх та зовнішніх сторонах, як проілюстровано в прикладі стегнової міжкондиларної та надкодинської перелому внизу, стабільність кінців перелому може бути зміцнена. Це допомагає запобігти розгойдуванню руху інтрамедулярного нігтя та віддалених фрагментів кісток.
Аналогічно, у фіксації переломів великогомілкової кістки з інтрамедулярними нігтями також може бути використане використання блокуючих гвинтів для підвищення стабільності кінців перелому.
Час посади: лютий-02-2024
