Дві чарівні зброї травматологічної ортопедії пластина та інтрамедулярний цвях.Пластини також є найбільш часто використовуваними пристроями внутрішньої фіксації, але існує багато типів пластин.Хоча всі вони є шматком металу, їх використання можна розглядати як тисячорукий Авалокітешвара, що є непередбачуваним.Ви знаєте все це?
- Смуга натягу Смуга натягу
Чи є пластина смугою натягу?
Коли механізми деяких кісток переходять до ексцентричної фіксації, сталева пластина є стрічкою натягу, наприклад, стегнової кістки, і сталеву пластину слід розмістити на стороні натягу.
2. Режим стиснення
Плита під тиском здійснюється загвинчуванням гвинта в замок нахилу, що належить до принципу сферичного ковзання.
Однак тиск зробить тиск між пластиною та кісткою занадто великим і іноді вплине на загоєння кістки.Тому була винайдена пластина обмеженого стиснення з точковим контактом, яку ми часто називаємо LCP.
Якщо ви хочете герметизувати, під час свердління потрібно звернути увагу на те, що свердління має бути ближче до сторони замкової щілини (верх), а свердління в середньому положенні не матиме ефекту герметизації зламаного кінця (внизу).Ефект можна збільшити лише приблизно на 1 мм.
- Фіксуюча пластина
Фіксуюча пластина, тобто гвинт і пластина попередньо об'єднані в замкнутому вигляді.Зазвичай блокуючий отвір і отвір для нагнітання об’єднані, але функції обох абсолютно різні.
Стопорні гвинти можуть ефективно підвищити внутрішню міцність фіксації, а також кращий опір висмикуванню, особливо стопорні гвинти, що стабілізують кут, найбільш помітним є проксимальна фіксуюча пластина плечової кістки.
- Режим нейтралізації
Нейтралізаційна пластина не створює стиснення кінців зламу, а лише сполучний ефект на кінцях зламу.Оскільки кінці зламу тиснуть гвинтами з затримкою, але міцність гвинтів із затримкою проти згинання, обертання та сил зсуву обмежена, тому для допомоги потрібна сталева пластина.
У нейтралізованій сталевій пластині основною силою є затягуючий гвинт.Коли лінія перелому є більшою та довшою, можна використати 2-3 гвинти, щоб витягнути перпендикулярно до лінії перелому, а потім допомогти з фіксацією нейтралізаційної пластини.
Нейтралізаційні пластини найчастіше використовують для фіксації латеральної кісточки та ключиці.
- Контрфорсна плита
Як застосовувати контрфорс в ортопедії?В першу чергу застосовується для руйнувань від зсувних сил, розміщених у напрямку відносного руху.Опорна сталева пластина не повинна бути такою товстою порівняно зі звичайними сталевими пластинами під тиском, і її не потрібно заповнювати гвинтами.
Сталеву пластину потрібно попередньо зігнути, загвинтити кортикальні гвинти по черзі від далекого до ближнього та використовувати кортикальні гвинти для кріплення сталевої пластини.Завдяки своїй пружній віддачі сталева пластина має тенденцію до відновлення вигину, і ця сила використовується для виконання функції опори.
- Протиковзаюча пластина
Після фіксації сталевою пластиною запобігти ковзанню блоку зламу назовні під дією поздовжньої сили.В основному використовується в дистальному кінці малогомілкової кістки.
- Обшивка прольоту або обшивка мосту
Це модифікований варіант нейтралізаційної пластини, спрямований на осколковий перелом кадру, через рентгеноскопічний моніторинг пластина перетинає зону перелому і фіксує проксимальний і дистальний кінці перелому, а область перелому не фіксується.
Цей тип технології в основному наголошує на вирівнюванні, вирівнюванні, довжині та обертанні.Середнє роздавлення можна виконати без лікування, що може ефективно захистити кровопостачання зламаного кінця перелому.Однак слід зазначити, що сталева пластина повинна мати достатню довжину, і кількість гвинтів на обох кінцях також має бути достатньою..В даний час деякі кістки схильні до незрощення, до яких потрібно ставитися з обережністю
Час публікації: 28 серпня 2023 р
